Altos niveles de andrógenos en hombres asociados con un mayor riesgo de trastornos de ansiedad

Los resultados de un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos sugieren que una testosterona total en suero más alta en hombres y androstenediona en hombres jóvenes puede aumentar el riesgo de trastornos de ansiedad. Sin embargo, en las mujeres, los andrógenos y la globulina fijadora de hormonas sexuales no se asociaron con ansiedad y trastornos depresivos.

La evidencia hasta la fecha sobre el papel de los andrógenos en la ansiedad y los trastornos depresivos ha sido equívoca. Se ha implicado que las concentraciones séricas extremadamente altas y extremadamente bajas de andrógenos aumentan el riesgo de ansiedad y trastornos depresivos tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, los estudios involucrados fueron limitados por su diseño y resultaron en hallazgos inconsistentes.

Eva Asselmann, PhD, del Departamento de Psicología, Humboldt-Universität zu Berlin, y el Departamento de Epidemiología del Comportamiento, Instituto de Psicología Clínica y Psicoterapia, Technische Universität Dresden, Alemania, y sus colegas analizaron datos del Estudio de Salud en Pomerania, un Estudio prospectivo longitudinal de población general de hombres y mujeres del noreste de Alemania. Los datos incluyeron concentraciones séricas basales de testosterona total, androstenediona y globulina fijadora de hormonas sexuales para 993 hombres y 980 mujeres. Los participantes tenían entre 20 y 80 años al inicio del estudio, y 29 y 89 años a los 10 años de seguimiento. Los investigadores determinaron la incidencia de ansiedad y trastorno depresivo durante 12 meses, de por vida e incidentes, utilizando la Entrevista de diagnóstico internacional compuesta de Munich en el seguimiento de 10 años.

Los investigadores no encontraron una asociación significativa con la ansiedad o los trastornos depresivos para los andrógenos o la globulina fijadora de hormonas sexuales en hombres o mujeres. Sin embargo, la testosterona total más alta en los hombres se asoció con una mayor tasa de 12 meses (odds ratio [OR], 1.46) y riesgo de por vida (OR = 1.34) de cualquier trastorno de ansiedad, y un mayor riesgo de por vida de fobia social (OR, 2.15). Los investigadores también encontraron una asociación con fobia específica de 12 meses (OR, 1.48) y de por vida (OR, 1.39), pero ninguna asociación con depresión de 12 meses o de por vida. En los hombres más jóvenes, los niveles más altos de androstenediona aumentaron el riesgo de ansiedad durante toda la vida más que en los hombres mayores.

Los autores señalan que aunque las concentraciones séricas más altas de testosterona total en los hombres y la androstenediona en los hombres más jóvenes parecen predecir un mayor riesgo de trastornos de ansiedad, estas asociaciones no parecían significativas después de la corrección para las pruebas múltiples.

Los investigadores enumeran varias limitaciones, incluido el período de seguimiento relativamente largo y la recolección de muestras de sangre en varios momentos durante el día, que pueden afectar los niveles hormonales. Además, la información sobre los trastornos mentales incidentes se evaluó retrospectivamente y, dado el largo período de seguimiento, podría haber estado sujeta a sesgos de memoria.

Los autores piden más investigación para aclarar el papel de los andrógenos en los trastornos de ansiedad y depresión.

Referencia

Asselmann E, Kische H, Haring R, et al. Asociaciones prospectivas de andrógenos y globulina fijadora de hormonas sexuales con ansiedad y trastornos depresivos durante 12 meses, de por vida e incidentes en hombres y mujeres de la población general. J afecta el desorden. 2019; 245: 905-911.

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