La ansiedad es una comorbilidad común entre las personas sin tratamiento previo con el trastorno depresivo mayor del primer episodio, según los datos de estudios transversales publicados en el Revista de trastornos afectivos.
Los pacientes fueron reclutados del departamento psiquiátrico de un hospital general en Taiyuan, China. Las personas sin tratamiento previo con medicamentos que reciben atención ambulatoria y que informan el primer episodio de trastorno depresivo mayor fueron elegibles para su inclusión. Los datos demográficos y clínicos, incluidos los intentos de suicidio anteriores y los síntomas psicóticos, se evaluaron durante la visita de estudio. La Escala de calificación de depresión de Hamilton y la Escala de calificación de ansiedad de Hamilton se usaron para calificar los síntomas depresivos y de ansiedad, respectivamente. Se realizaron análisis de regresión para identificar predictores de ansiedad comórbida en esta población.
Se reclutó un total de 1718 pacientes, de los cuales 1130 (65.8%) eran mujeres. La edad media de los participantes fue de 34.87 ± 12.43 años. Los pacientes informaron una duración media del episodio depresivo de 6.31 ± 4.73 meses, con un rango de 5 a 28 meses. Se observaron síntomas de ansiedad en el 80.3% de la muestra general, con 67.6% y 12.7% de la cohorte total experimentando síntomas leves a moderados y moderados a severos, respectivamente.
En comparación con los pacientes sin ansiedad, los pacientes con ansiedad tenían más probabilidades de informar un intento de suicidio previo (24,3% frente a 3,3%) y síntomas psicóticos (12,3% frente a 0,3%; ambos PAGS <.001). Los pacientes con ansiedad también tuvieron puntajes promedio más altos en la Escala de Depresión de Hamilton (30.84 ± 2.81 vs 28.08 ± 2.35; PAGS <.001) que pacientes sin ansiedad. El análisis de regresión identificó el historial de intentos de suicidio y síntomas psicóticos como factores de riesgo independientes para la ansiedad. Específicamente, los pacientes con intentos de suicidio previos tenían 42 veces más probabilidades de ansiedad en comparación con los pacientes sin antecedentes de intentos de suicidio (odds ratio, 42.1; IC 95%, 4.16-14.30). Del mismo modo, los pacientes con síntomas psicóticos comórbidos (odds ratio, 11.78; IC 95%, 4.40-228.19) tenían significativamente más probabilidades de tener ansiedad que sus contrapartes sin síntomas psicóticos.
El grupo de estudio estaba compuesto por participantes chinos; como tal, los resultados deben extenderse con cautela a otras poblaciones.
En una cohorte de pacientes sin tratamiento previo con trastorno depresivo mayor del primer episodio, la ansiedad era una comorbilidad prevalente. Los pacientes con intento de suicidio previo y síntomas psicóticos comórbidos tenían un mayor riesgo de ansiedad.
«[O]Nuestros hallazgos tienen implicaciones importantes para la práctica clínica, porque la comprensión y el tratamiento de los síntomas de ansiedad en la fase aguda temprana de MDD pueden conducir a mejores resultados «, concluyeron los investigadores.
Referencia
Yang W, Zhang G, Jia Q, et al. Prevalencia y perfiles clínicos de ansiedad comórbida en el primer episodio y pacientes sin tratamiento farmacológico con trastorno depresivo mayor. J afecta el desorden. 2019; 257: 200-206.
