Apatía asociada a síntomas depresivos en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo

La apatía se asoció con síntomas depresivos y déficits en el funcionamiento ejecutivo en pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC), según los datos del estudio publicados en el Revista de Neuropsiquiatría y Neurociencias Clínicas.

Los investigadores reclutaron pacientes adultos del Departamento Universitario de Psiquiatría de Adultos, Hospital de la Colombière en Montpellier, Francia. La cohorte del estudio comprendió 25 pacientes con TOC, 24 con esquizofrenia y 24 controles sanos. A los participantes se les administró la Escala de calificación de apatía de Lille y el Beck Depression Inventory-II para capturar los niveles de apatía y los síntomas depresivos, respectivamente. Se emplearon medidas adicionales para evaluar la sensibilidad al castigo y la recompensa, la presencia e intensidad de actitudes disfuncionales, el funcionamiento cognitivo y el funcionamiento ejecutivo. Las diferencias entre los grupos en la apatía se probaron mediante análisis de varianza unidireccional; Se realizaron pruebas correlacionales en el grupo OCD para capturar asociaciones entre la apatía y otras variables clínicas.

Las distribuciones de edad y sexo fueron comparables entre los grupos de estudio. La mayoría de los participantes eran hombres (69,9%). Cada grupo clínico obtuvo puntajes significativamente más altos que los sujetos control en depresión (ambos PAGS <.001). Las personas con TOC fueron significativamente más sensibles al castigo en comparación con las personas con esquizofrenia (PAGS = .017) y controles saludables (PAGS <.001). Se observó un efecto significativo del grupo para la puntuación total de apatía (PAGS ≤.0001), con ambos grupos clínicos con puntuaciones mucho más altas que los sujetos de control. El efecto del grupo siguió siendo significativo después de las correcciones para el nivel educativo y la depresión. En pacientes con TOC, la puntuación total de apatía se asoció principalmente con depresión, y también se correlacionó positivamente con las creencias de rendimiento derrotista y la función disejecutiva.

Según estos datos, la apatía puede desempeñar un papel central en la discapacidad causada por el TOC. Sin embargo, dado el pequeño tamaño de la muestra, los resultados deben extrapolarse con cuidado.

«El hecho de que la depresión es la variable más asociada con la apatía indica que los síntomas apáticos en pacientes con TOC deben considerarse síntomas secundarios más que primarios», anotaron los investigadores.

«La adición de intervenciones psicológicas dirigidas específicamente a la depresión y las creencias de rendimiento derrotista a la exposición y la respuesta de prevención podría considerarse como un tratamiento complementario para pacientes con TOC con altos niveles de apatía», concluyeron.

Referencia

Raffard S, Capdevielle D, Attal J, Novara C, Bortolon C. La apatía en el trastorno obsesivo compulsivo y sus correlatos psicológicos: comparación con individuos con esquizofrenia [published online July 3, 2019]. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. doi: 10.1176 / appi.neuropsych.19010018

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