Benzodiacepinas y medicamentos relacionados asociados con un mayor riesgo de neumonía

La exposición actual o reciente a las benzodiacepinas y medicamentos relacionados (BZRD) puede aumentar el riesgo de neumonía, según los resultados de una revisión sistemática y un metanálisis publicado en el Revista Internacional de Psiquiatría Geriátrica.

Los investigadores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis de estudios observacionales que compararon el desarrollo de neumonía en pacientes que recibieron BZRD con el desarrollo de neumonía en pacientes que no recibieron BZRD. Los estudios elegibles se identificaron utilizando PubMed y EMBASE. Los datos fueron extraídos de forma independiente por 2 revisores y las discrepancias fueron resueltas por un tercer autor antes del análisis final. Los análisis de subgrupos se realizaron según el diseño del estudio, el grupo de edad, el tipo de BZRD, la vida media de BZRD, la duración de la exposición y la calidad metodológica del estudio. Las ventanas de exposición se definieron utilizando 3 categorías: (1) uso actual, o la receta más reciente vendida dentro de los 30 días; (2) uso reciente, o la receta más reciente dentro de los 31 a 90 días de la fecha índice; y (3) uso pasado, o la receta más reciente más allá de 90 días.

Utilizando palabras clave, se identificaron un total de 3469 artículos potencialmente elegibles; 58 fueron seleccionados para revisión de texto completo. El metaanálisis final incluyó 6 estudios de casos y controles y 4 estudios de cohortes, que en conjunto comprendieron más de 120,000 casos de neumonía. Un metanálisis de efectos aleatorios de los 10 estudios mostró que el uso de BZRD se asoció significativamente con un aumento de la neumonía (odds ratio [OR]1,25; IC 95%, 1.09-1.44; PAGS <.001). Se observó una heterogeneidad sustancial entre los estudios, aunque los análisis de sensibilidad no indicaron cambios sustanciales en las estimaciones de riesgo agrupadas con la exclusión de cualquier estudio; Las RUP agrupadas para la neumonía oscilaron entre 1,16 y 1,26. Un mayor riesgo de neumonía se asoció con el uso actual (OR, 1.4; IC 95%, 1.22-1.60) y reciente (OR, 1.38; IC 95%, 1.06-1.80) de BZRD, aunque no con el uso anterior de BZRD.

La exposición actual o reciente a BZRD se asoció con neumonía en varios estudios independientes. Estos datos sugieren que los médicos deben considerar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio del uso de BZRD, particularmente para pacientes con otros factores de riesgo de neumonía.

Referencia

Sun GQ, Zhang L, Zhang LN, Wu Z, Hu DF. Benzodiacepinas o fármacos relacionados y riesgo de neumonía: una revisión sistemática y un metanálisis [published online January 8, 2019]. Int J Geriatr Psychiatry. doi: 10.1002 / gps.5048

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