El pensamiento disfuncional general empeora la ansiedad y la depresión en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

Las creencias disfuncionales generales pueden influir en la ansiedad y la sintomatología depresiva en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), según un estudio transversal publicado en Psicoterapia conductual y cognitiva. El estudio examinó la importancia de confrontar creencias disfuncionales generales, particularmente nociones de baja autoeficacia y fracaso, en la terapia a corto plazo para una población de pacientes importantes.

Los investigadores de los Centros Médicos Académicos de la Universidad Vrije de Amsterdam en los Países Bajos trataron de aclarar la relación entre la EII y los síntomas psiquiátricos. Extrajeron los datos de referencia de un ensayo clínico existente de pacientes holandeses con EII y una mala calidad de vida mental autoinformada que fueron reclutados de 4 hospitales en los Países Bajos (N = 118; 63.6% mujeres; edad media, 39 años; rango, 19.4 a 76,5 años).

Para determinar los diagnósticos psiquiátricos, los investigadores realizaron entrevistas estructuradas y midieron creencias disfuncionales con la Escala de Actitud Disfuncional (DAS) de 40 ítems. El DAS evalúa los patrones de pensamiento disfuncionales (por ejemplo, «‘ Si una persona pide ayuda, es un signo de debilidad «) en una escala Likert de 7 puntos que va desde» totalmente en desacuerdo «hasta» totalmente de acuerdo «. Los investigadores también evaluaron creencias específicas relacionadas con la enfermedad con el Cuestionario revisado de percepción de enfermedades (IPQ-R) y la sintomatología de ansiedad y depresión con la Escala de ansiedad y depresión del hospital (HADS).

La prevalencia de trastornos psiquiátricos comórbidos en la muestra fue alta (70.3%), con los estados de ánimo (45.8%), ansiedad (31.4%) y trastornos de ajuste (30.5%) más comúnmente reportados. Se descubrió que las creencias generales disfuncionales y las creencias específicas de enfermedades representan el 14.9% y el 25.0% de la varianza en la puntuación total de HADS, respectivamente. En análisis univariantes, la puntuación total de DAS se asoció significativamente con la puntuación total de HADS (B, 0.123; PAGS = .000), lo que sugiere que el pensamiento disfuncional general puede provocar una peor ansiedad y síntomas depresivos en pacientes con EII.

Además, 4 puntajes de la subescala IPQ-R fueron predictivos del puntaje total de HADS en modelos univariados: «consecuencias» o los efectos físicos, psicológicos y sociales percibidos de la EII (B, 0.802; PAGS = .000); «Control del tratamiento», la creencia de que la interferencia médica puede modificar los efectos de la enfermedad (B, -0.716; PAGS = .001); «Representaciones emocionales», el alcance de las emociones negativas causadas por la enfermedad (B, 0.774; PAGS = .000); y «control personal», la creencia de que la interferencia personal puede tener un impacto en los síntomas de la EII (B, -0.516; PAGS = .008).

Sin embargo, en el análisis multivariable, solo la puntuación total de DAS (B, 0.102; PAGS = .001) y las consecuencias emocionales de la subescala IPQ-R (B, 0.506; PAGS = .003) siguió siendo significativo. Cuando la cohorte se restringió a pacientes con un trastorno psiquiátrico diagnosticado (n = 78), solo la puntuación total DAS fue significativamente predictiva de los resultados de HADS (PAGS = .025).

Los hallazgos implican patrones de pensamiento negativo en el bienestar mental de los pacientes con EII. Las limitaciones del estudio incluyen su diseño transversal y un tamaño de muestra relativamente pequeño. Los investigadores señalaron que «las intervenciones psicológicas en pacientes con EII con un trastorno depresivo comórbido, trastornos de ansiedad y trastornos de adaptación podrían tener que enfocarse específicamente en creencias disfuncionales generales, especialmente en lugar de creencias específicas de enfermedad».

Divulgación: un autor del estudio declaró afiliaciones con la industria farmacéutica.

Consulte la referencia original para obtener una lista completa de divulgaciones.

Referencia

Bennebroek Evertsz ‘F, Sprangers MAG, de Vries LM, et al. Soy un fracaso total: asociaciones entre creencias y ansiedad y depresión en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal con mala calidad de vida mental. Behav Cogn Psychother. 2020; 48 (1): 91-102.

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