El tratamiento combinado de TCC y SSRI puede ser más efectivo para el TOC

La terapia cognitiva conductual (TCC) combinada con el tratamiento con inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) puede aliviar los síntomas clínicos asociados con el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y hacerlo de manera más efectiva que la medicación sola, según los resultados de un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico publicado en el Revista de trastornos afectivos.

El estudio incluyó a 167 pacientes (de 16 a 65 años) con TOC, reclutados en clínicas ambulatorias en 3 hospitales psiquiátricos terciarios y 1 hospital general en China desde abril de 2010 hasta agosto de 2013. Los investigadores compararon 2 grupos de pacientes: aquellos que recibieron TCC combinada con medicamentos. (n = 92) y aquellos que reciben medicación sola (n = 75). Los pacientes en el grupo de medicamentos recibieron sertralina (100-200 mg / día), fluvoxamina (150-300 mg / día) o paroxetina (40-60 mg / día). Los investigadores evaluaron los síntomas y el funcionamiento social de los pacientes al inicio del estudio y a las 4, 8, 12 y 24 semanas.

Después de 24 semanas, más pacientes que recibieron terapia combinada (82.6%) lograron respuesta que aquellos que recibieron solo medicamentos (52.0%). La respuesta se definió como una disminución en la gravedad de los síntomas de al menos un 35%, en función de la puntuación total del paciente en la escala obsesiva-compulsiva de Yale-Brown. En ambos grupos, disminuyeron las puntuaciones de la Escala de impresión clínica global para la gravedad y la Evaluación global del funcionamiento. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en la reducción total de los síntomas, según lo medido por la Escala de Calificación de Ansiedad de Hamilton.

El estudio estuvo limitado por la falta de consideración de los tipos de medicamentos y las dosis y la ausencia de un grupo de solo TCC. Además, el estudio integró la cultura china en la práctica de la TCC, lo que podría haber afectado los resultados.

«La TCC combinada con medicamentos puede ser efectiva para aliviar los síntomas y el deterioro del funcionamiento social asociados con el TOC, y es más efectiva que la medicación sola en China, particularmente para el tratamiento de comportamientos compulsivos», concluyeron los investigadores.

Referencia

Meng FQ, Han HY, Luo J, et al. Eficacia de la terapia cognitivo-conductual con medicamentos para pacientes con trastorno obsesivo compulsivo: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico en China [published online April 22, 2019]. J afecta el desorden. doi: 10.1016 / j.jad.2019.04.090

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