Publicado en JAMA Psychiatry, nuevos datos respaldan la eficacia del empleo apoyado por colocación y apoyo individual (IPS) sobre la rehabilitación vocacional de transición gradual para veteranos con trastorno de estrés postraumático crónico (TEPT).
Los investigadores realizaron un ensayo prospectivo, multisitio, aleatorizado y controlado durante un período de 18 meses para capturar la eficacia de ciertas terapias vocacionales para veteranos con TEPT. Un total de 541 veteranos desempleados con TEPT fueron reclutados y asignados aleatoriamente a IPS (n = 271) o trabajo de transición (n = 270). Según las condiciones del grupo de empleo apoyado por IPS, los participantes recibieron apoyo de un especialista, incluida una búsqueda de trabajo individualizada para un trabajo competitivo; entrenamiento y defensa laboral; coordinación de cuidados; asesoramiento sobre beneficios por discapacidad; y soporte de seguimiento abierto.
A los participantes asignados al grupo de trabajo de transición se les asignó un empleo no competitivo por tiempo limitado como preparación gradual para futuros puestos, y su intervención vocacional no se coordinó con el TEPT o el equipo de tratamiento de salud mental. Durante el período de seguimiento de 18 meses, 105 (38.7%) de los participantes de IPS alcanzaron un estado de empleo estable, en comparación con 63 (23.3%) de los participantes en el trabajo de transición (odds ratio 2.14; IC del 95%, 1.46-3.14; PAGS <.001).
Además, los pacientes en el grupo IPS obtuvieron ganancias significativamente más altas de trabajos competitivos que sus contrapartes de transición, con valores de salario promedio de $ 14,642 y $ 10,989, respectivamente (PAGS = .004). Aquellos asignados a la intervención de IPS también lograron una tenencia laboral más prolongada, una adquisición de trabajo competitiva más temprana y eran más propensos a realizar mano de obra semi calificada en comparación con el grupo de transición.
Los investigadores señalaron que la implementación del servicio IPS no era un programa maduro cuando comenzó la aleatorización y que la cohorte de investigación era principalmente masculina. Por esas razones, los datos deben extrapolarse con cuidado. Aun así, estos datos mostraron una fuerte correlación entre el éxito vocacional y el IPS y pueden respaldar los esfuerzos futuros para aumentar el acceso a IPS para los veteranos que viven con TEPT.
Referencia
Davis LL, Kyraikides TC, Suris AM, et al. Efecto del empleo apoyado basado en la evidencia versus el trabajo de transición en el logro del trabajo estable entre los veteranos con trastorno de estrés postraumático: un ensayo clínico aleatorizado [published online February 28, 2018]. JAMA Psychiatry. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4472
