Expectativa de tratamiento, motivación vinculada a la respuesta de la TCC en el trastorno dismórfico corporal

Según los datos del estudio publicados en la mayor respuesta de la terapia cognitiva conductual (TCC) en pacientes con trastorno dismórfico corporal (TDC), la mayor motivación y expectativa de tratamiento, en lugar de la gravedad de los síntomas basales Terapia de comportamiento.

Los investigadores realizaron un análisis secundario de los datos agrupados de un ensayo piloto no controlado (n = 12) y un ensayo controlado posterior en lista de espera (n = 36). Los participantes eran adultos (≥18 años) con un diagnóstico primario de BDD y una puntuación de ≥24 en la escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown modificada para el trastorno dismórfico corporal. Al inicio del estudio, los pacientes completaron una serie de medidas de autoinforme y un clínico les administró el BDD-YBOCS. El tratamiento se administró en forma de sesiones semanales individuales de TCC durante 18 a 22 semanas. Para evaluar la respuesta al tratamiento, los pacientes fueron reevaluados a través del BDD-YBOCS durante el tratamiento (semanas 4, 8 y 16), inmediatamente después del tratamiento (semana 24) y a los 3 y 6 meses de seguimiento. La respuesta al tratamiento se clasificó como una reducción de BDD-YBOCS ≥30% desde el inicio hasta el postratamiento (semana 24). Se utilizaron modelos de regresión logística univariante para identificar predictores basales significativos de la respuesta al tratamiento con BDD-YBOCS.

De los 44 participantes que completaron su curso de TCC y proporcionaron al menos 1 evaluación posterior al inicio, 32 (73%) fueron clasificados como respondedores al tratamiento. Las siguientes medidas de referencia se asociaron significativamente con la respuesta al tratamiento en la semana 24: puntuación de la Escala de Evaluación de Creencias de Brown, que representaba una visión relacionada con BDD; Puntaje de preparación para el cambio del Cuestionario de evaluación del cambio de la Universidad de Rhode Island, que capturó el entusiasmo del paciente por el tratamiento y la recuperación; y expectativa de tratamiento o confianza del paciente en la eficacia del tratamiento. El mejor modelo predictivo de respuesta al tratamiento utilizó el puntaje de preparación para el cambio y la expectativa de tratamiento de la Universidad de Rhode Island como predictores. De los 3 predictores, solo el puntaje de preparación para el cambio del Cuestionario de evaluación de cambios de la Universidad de Rhode Island se mantuvo significativo cuando se combinó con cualquier otro predictor. Notablemente, ni la gravedad basal de BDD ni los síntomas depresivos basales fueron predictores de la respuesta al tratamiento, lo que sugiere que incluso los pacientes con BDD grave y depresión pueden beneficiarse de la TCC.

Es necesario seguir estudiando en una cohorte más grande para confirmar estos hallazgos y explorar la eficacia de la TCC para la BDD en pacientes con comorbilidades distintas de la depresión.

Divulgaciones: Consulte la fuente para obtener información completa de divulgación.

Referencia

Greenberg JL, Phillips KA, Steketee G, Hoeppner SS, Wilhelm S. Predictores de respuesta a la terapia cognitivo-conductual para la dismorfia corporal. Behav Ther. 2019; 50 (4): 839-849.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *