Factores asociados con la recuperación de la ideación suicida en el dolor crónico

Casi dos tercios de los pacientes canadienses con dolor crónico que habían contemplado el suicidio en algún momento informaron estar libres de ideas suicidas durante el año pasado, según un estudio publicado en El diario del dolor.

Las personas que viven con vs sin dolor crónico son más propensas a la depresión y a menudo tienen otros factores de riesgo de suicidio. A pesar de la extensa investigación sobre la conexión entre el dolor crónico y las tendencias suicidas, pocos estudios se han centrado en la capacidad de las personas con dolor incapacitante a largo plazo para recuperarse de los pensamientos suicidas.

En este análisis secundario de la Encuesta de salud de la comunidad canadiense de 2012: conjunto de datos de salud mental, los investigadores examinaron a los miembros de esta cohorte representativa a nivel nacional que informaron dolor crónico que limita la actividad actual y que también habían considerado seriamente terminar con sus vidas en cualquier momento. Los investigadores estaban interesados ​​en documentar las características y la prevalencia de pacientes que ya no consideran el suicidio como una opción en comparación con los pacientes que continuaron teniendo pensamientos suicidas.

El resultado primario del estudio fue liberarse de la ideación suicida durante los 12 meses anteriores. Otros resultados incluyeron información sociodemográfica e información sobre educación, ingresos del hogar, adversidades infantiles, trastornos del sueño, abuso de sustancias, afrontamiento religioso, disponibilidad de un «confidente» y ocurrencia de ansiedad o depresión durante toda la vida.

Un total de 635 personas se inscribieron en el estudio; 400 (63.0%; edad media, 49.9 años; 57.3% hombres; 66.4% blancos) no informaron ideación suicida en el último año, y 235 (37.0%; edad media, 44.8 años; 42.7% hombres; 33.6% blancos) informaron haber pasado años de pensamiento suicida.

En comparación con las personas con ideación persistente, los participantes con remisión de pensamientos suicidas eran mayores (odds ratio) [OR], 1,30; IC 95%, 1.12-1.50; PAGS <.001), mejor educado (OR, 1.34; IC 95%, 0.84-2.13; PAGS = 01), más probabilidades de ser blanco (OR, 1.75; IC 95%, 1.11-2.76; PAGS = .001), para ser mujeres (OR, 1.79; IC 95%, 1.19-2.71; PAGS = .03), para tener un confidente (OR, 1.87; IC 95%, 1.06-3.30; PAGS = .001), y usar la religión como mecanismo de afrontamiento (OR, 1.14; IC 95%, 0.72-1.80; PAGS = .027). Además, los participantes sin pensamientos suicidas tenían más probabilidades de tener ingresos más altos (OR, 1.47; IC 95%, 0.86-2.52; PAGS = .001), para poder cubrir los gastos básicos (OR, 1.17; IC del 95%, 0.74-1.86; PAGS = .013), y es menos probable que le hayan diagnosticado ansiedad (OR, 2.15; IC 95%, 1.44-3.22; PAGS <.001) o depresión (OR, 1.23; IC 95%, 0.82-1.86; PAGS <.001).

Las limitaciones del estudio incluyen la falta de información sobre la duración del dolor, el momento de la ideación suicida en relación con el inicio del dolor crónico y un diseño transversal que impide la inferencia causal.

«Estos hallazgos proporcionan un mensaje esperanzador de resistencia y recuperación en el contexto de la incapacidad del dolor y ayudan a mejorar el alcance dirigido a las personas con mayor riesgo de suicidio incesante», anotaron los autores del estudio. Recomendaron que las investigaciones futuras incluyan estudios longitudinales que se centren en el impacto de las intervenciones para el dolor.

Referencia

Fuller-Thomson E, Kotchapaw LD. Remisión de la ideación suicida entre las personas con dolor crónico: ¿qué factores están asociados con la resiliencia? [published online April 19, 2019]. J dolor. doi: 10.1016 / j.jpain.2019.02.096

Este artículo apareció originalmente en Clinical Pain Advisor

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