Funcionamiento previo al tratamiento asociado con la eficacia ansiolítica de la vortioxetina

Los efectos ansiolíticos de la vortioxetina fueron mayores entre los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada (TAG) que tenían un mayor nivel de funcionamiento previo al tratamiento basado en el trabajo o la educación en comparación con todos los pacientes del estudio con TAG, según los resultados de la investigación publicada en Espectros del SNC.

En este análisis post-hoc de 2 ensayos clínicos, los investigadores compararon la eficacia de la vortioxetina en pacientes con TAG que estaban trabajando o estudiando con la población de estudio completa. En el primer ensayo clínico (identificador de Clinicaltrials.gov: NCT00744627), 301 participantes con TAG fueron asignados aleatoriamente para recibir vortioxetina 5 mg o placebo durante 8 semanas. La eficacia se evaluó con la Escala de Calificación de Ansiedad de Hamilton (HAM-A), la respuesta o remisión, el funcionamiento global y las escalas de calidad de vida. En el segundo ensayo clínico (identificador Clinicaltrials.gov: NCT00788034), 687 participantes recibieron vortioxetina 5 mg o 10 mg durante 20 semanas. Al final del período de 20 semanas, los respondedores fueron asignados aleatoriamente para recibir vortioxetina o placebo durante al menos 24 semanas. Se midió el tiempo de recaída.

En el primer ensayo clínico, se informó una mayor reducción en la puntuación HAM-A para los participantes que estaban trabajando en comparación con la población total (-4.3 vs -3.8; PAGS = .0005 y .0001, respectivamente). La diferencia en la puntuación HAM-A entre vortioxetina y placebo fue mayor en profesionales (-4.5; PAGS = .0130) y profesionales asociados (-7.6; PAGS = .0086) en comparación con trabajadores calificados (-1.8; PAGS = .4547).

En el segundo ensayo clínico, se informó un mayor riesgo de recaída para los participantes en el trabajo asignados a placebo en comparación con los asignados a vortioxetina (razón de riesgo: 2.9; PAGS <.001). Las diferencias en los puntajes HAM-A para la población activa, los profesionales y la población total fueron -3,2, -5,6 y -3,2, respectivamente.

El funcionamiento global y la calidad de vida también fueron mayores entre la población activa en comparación con la población total con tratamiento con vortioxetina.

En una entrevista con Asesor de psiquiatría, Roger McIntyre, MD, profesor de psiquiatría y farmacología en la Universidad de Toronto y presidente y director ejecutivo de Brain and Cognition Discovery Foundation en Toronto, Canadá, explicó que «las personas con niveles más altos de trabajo de pretratamiento tenían mayores respuestas a la vortioxetina». El Dr. McIntyre concluyó que “las personas que trabajan, quizás en función de su mayor nivel de funcionamiento general, tienen mejores resultados con el tratamiento. Además de prescribir medicamentos para la ansiedad, los médicos deben esforzarse por mejorar el funcionamiento del paciente, lo que puede catapultar la actividad ansiolítica «.

Referencia

Christensen MC, Loft H, Florea I, McIntyre RS. Eficacia de vortioxetina en pacientes que trabajan con trastorno de ansiedad generalizada [published online October 30, 2017]. CNS Spectr. doi: 10.1017 / S1092852917000761

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