La estimulación intermitente theta-burst (iTBS) es una terapia prometedora para el trastorno de estrés postraumático (TEPT), según los resultados de un estudio publicado en el Revista estadounidense de psiquiatría.
Noah S. Philip, MD, del Centro de Neurorestauración y Neurotecnología, Centro Médico de Administración de Veteranos de Providence, y el Departamento de Psiquiatría y Comportamiento Humano, Escuela de Medicina Alpert de la Universidad de Brown, Providence, Rhode Island, y sus colegas realizaron un grupo paralelo modificado , doble ciego, ensayo controlado con simulación en 50 veteranos con TEPT. Después de la asignación aleatoria, la mitad de los participantes recibió sesiones diarias de iTBS falso y la otra mitad recibió iTBS activo en el transcurso de 10 días hábiles. Se invitó a los miembros de ambos grupos a recibir otras 10 sesiones de iTBS activo sin mezclar para determinar los efectos de sesiones adicionales en los resultados.
Guiado por estudios previos, iTBS se entregó a la corteza prefrontal dorsolateral. Los resultados primarios incluyeron tasa de retención, cambios en los síntomas de TEPT, calidad de vida, función social y ocupacional, y depresión evaluada al final de las 2 semanas de tratamiento inicial. Los resultados secundarios incluyeron aquellas medidas evaluadas 1 mes después de la terapia.
Los investigadores encontraron una mejora significativa en la función social y ocupacional e indicaciones de mejoría en la depresión y el TEPT autoinformado a las 2 semanas entre los tratados con iTBS activo. A 1 mes, el iTBS activo demostró ser superior para todas las medidas de resultado. El tratamiento fue bien tolerado. Una cuarta parte de los receptores de iTBS activo informó molestias en el sitio de tratamiento, mientras que ninguno en el grupo de tratamiento simulado lo hizo. Sin embargo, los informes de dolor de cabeza fueron similares en ambos grupos.
Los investigadores observaron que la mayoría del beneficio clínico se produjo en la primera semana de tratamiento activo, lo cual fue sorprendente, ya que estudios previos de estimulación magnética transcraneal e iTBS habían indicado un mayor efecto terapéutico sobre la depresión con el tiempo. Además, los investigadores observaron un mayor efecto sobre los síntomas de la depresión al inicio del tratamiento, mientras que los síntomas del TEPT mejoraron con una mayor exposición. Esto indica la necesidad de una mayor investigación sobre la dosis óptima de estimulación, según los investigadores.
Las limitaciones del estudio incluyeron el pequeño tamaño de la muestra y la homogeneidad de la población de estudio.
“ITBS parece ser un nuevo tratamiento prometedor para el TEPT. La mayoría de las mejoras clínicas de la estimulación ocurrieron temprano, lo que sugiere la necesidad de una mayor investigación del curso y la duración óptimos de iTBS «, concluyeron los investigadores.
Divulgación: uno de los autores del estudio declaró afiliaciones con la industria farmacéutica. Consulte la referencia original para obtener una lista completa de las divulgaciones de los autores.
Referencia
Philip NS, Barredo J, Aiken E, et al. Estimulación magnética transcraneal theta-burst para el trastorno de estrés postraumático [published online June 24, 2019]. Am J Psychiatry. doi: 10.1176 / appi.ajp.2019.18101160
