La medicación psicotrópica puede reducir los síntomas y mejorar el funcionamiento en el TEPT

Según los resultados del estudio publicados en el Revista del trauma ortopédico, El tratamiento temprano del trastorno de estrés postraumático (TEPT) mediante la terapia con paroxetina puede prevenir o mitigar la aparición de TEPT y síntomas depresivos e incluso mejorar la salud y el funcionamiento en general.

Los investigadores de este estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo intentaron determinar si la intervención farmacológica temprana con medicamentos psicotrópicos puede prevenir o reducir los síntomas de TEPT, incluidos los síntomas depresivos mayores, y mejorar el nivel de funcionamiento social y musculoesquelético en los sobrevivientes de traumatismos lesionados.

La muestra del estudio incluyó a 120 pacientes ingresados ​​por lesión ortopédica traumática en el Servicio de Trauma del Hospital Parkland Memorial en Texas durante un período de 3 años. Los participantes comenzaron el tratamiento con paroxetina (n = 60) o placebo (n = 60) 2 semanas después de su lesión y fueron evaluados en la semana 4 (línea de base), semana 6, mes 3, mes 6 y mes 12. Las medidas de resultado primarias incluyeron la presencia y gravedad del TEPT y los síntomas depresivos mayores, que se midieron utilizando la Lista de verificación del TEPT y el Inventario rápido de sintomatología depresiva (QIDS), respectivamente. La salud general y el funcionamiento social posterior a la lesión se evaluaron en cada momento utilizando la Encuesta de Salud de Formulario Corto (SF-36); El funcionamiento musculoesquelético se calificó de acuerdo con la Evaluación funcional corto musculoesquelética (SMFA).

Los investigadores encontraron que el TEPT se evaluó en proporciones comparables en los grupos paroxetina y placebo en los puntos temporales de 6 y 12 meses. Los investigadores también observaron una proporción comparable de pacientes con síntomas de depresión mayor en ambos grupos 3 meses después de la lesión. En el seguimiento de 8 semanas, el cambio en las puntuaciones de QIDS desde el inicio no fue diferente entre los 2 grupos de estudio. Sin embargo, en comparación con el grupo de placebo, los usuarios de paroxetina mostraron puntuaciones de funcionamiento SF-36 significativamente mejores desde el inicio hasta el seguimiento de 12 meses, así como una reducción marginalmente mayor en los problemas de funcionamiento musculoesquelético de SMFA.

Las limitaciones del estudio incluyeron un tamaño de muestra pequeño y datos de seguimiento incompletos.

Los investigadores sugieren que los medicamentos psicotrópicos tienen el potencial de prevenir o reducir el TEPT y la depresión en pacientes con traumatismos y posiblemente mejorar su salud general y su recuperación funcional. Los estudios futuros deberían explorar más a fondo el papel de la paroxetina para el tratamiento efectivo de pacientes con TEPT.

Referencia

Borrelli J Jr, Star A, Downs DL, North CS. Un estudio prospectivo de la efectividad de la paroxetina en la aparición del trastorno de estrés postraumático, la depresión y los resultados funcionales y de salud después del trauma. [published online September 10, 2018]. J Orthop Trauma. doi: 10.1097 / BOT.0000000000001342

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