La psicología del trastorno de acumulación: enfoques para el tratamiento

A muchas personas les resulta difícil tirar artículos en caso de que los necesiten más tarde o sean más valiosos de lo que creían. Aferrarse a posesiones que no nos sirven es un rasgo humano común. Sin embargo, cuando se convierte en un comportamiento duradero y angustiante, puede ser un caso de trastorno de acaparamiento.

Diagnóstico del trastorno de acaparamiento

El diagnóstico de trastorno de acaparamiento se realiza cuando se cumplen los siguientes criterios:1

  • Una necesidad persistente de guardar elementos
  • Angustia clínicamente significativa, especialmente al desechar posesiones (independientemente de su valor real)
  • Desorden y falta de funcionalidad en el espacio vital; Si el espacio vital está ordenado, solo se debe a la intervención de un tercero

Los especificadores de la condición incluyen la adquisición excesiva de nuevos artículos, una visión buena o justa, una visión pobre y una visión ausente / creencias delirantes. Además, estos síntomas no son causados ​​o explicados por otra dolencia médica o psicológica.

Aunque el trastorno de acumulación afecta al 2% al 6% de la población,1 muchas personas no buscan tratamiento.2 Según el Dr. Gregory Chasson, psicólogo clínico y profesor asociado del Instituto de Tecnología de Illinois en Chicago, “la ambivalencia del tratamiento es la norma, no la excepción. La investigación de la encuesta indica que el 85% de las personas con dificultades de acaparamiento reconocen la necesidad de tratamiento, pero solo la mitad de esas personas buscan ayuda. Incluso entonces, casi la mitad de las personas con trastorno de acaparamiento rechazan el tratamiento desde el principio, abandonan el tratamiento una vez que se inicia o tienen dificultades para cumplir plenamente con el tratamiento «.

Se necesita una comprensión más profunda de la psicología detrás del acaparamiento si se quiere superar la ambivalencia y la falta de adherencia al tratamiento.

Teoría de la propiedad psicológica

Según Charlene Chu, PhD, profesora asistente en la Universidad Chapman en Orange, California, “Propiedad psicológica3 es esencialmente el sentimiento « ¡es mío! » Los motivos de la propiedad psicológica, a saber, la eficacia y la efecta (una tendencia a explorar e influir en el entorno de uno), la identidad propia y la necesidad de tener un lugar dentro del entorno encuentran paralelos con el apego emocional a posesiones exhibidas por individuos con desorden de atesoramiento «.

“Los individuos con trastorno de acumulación exhiben hipersentimentalismo, en el que las posesiones se ven como parte del yo, haciéndose eco del motivo de la identidad del yo en la propiedad psicológica y el uso de las posesiones como señales de seguridad, haciéndose eco del motivo para tener un lugar / encontrar personal seguridad en la propiedad psicológica «, explicó el Dr. Chu. “Además, los acumuladores exhiben una necesidad de control sobre sus posesiones, lo que refleja la eficacia y la motivación de la efec- tividad en la propiedad psicológica. Por lo tanto, el acaparamiento puede ser una forma extrema de propiedad psicológica cuando se ve a través de la lente del comportamiento del consumidor «.

La teoría de la propiedad psicológica destaca la experiencia de propiedad extrema de una persona que atesora, tanto en términos de la intensidad de sus sentimientos como de la cantidad de artículos que adquiere. Las personas con trastorno de acumulación también tienden a asumir una responsabilidad extrema por el objeto, como parte de la propiedad, y a menudo hacen declaraciones que expresan su preocupación por el bienestar del objeto.Este es un signo de antropomorfismo adulto, que las investigaciones han demostrado ser un buen predictor del comportamiento de acaparamiento.4 4

El enfoque constructivista

Victoria Barnes, de la Universidad de Nottingham Trent en el Reino Unido, arroja luz sobre dos aspectos centrales del desorden de acaparamiento: valorar los elementos e interactuar con ellos. Entrevistó a 11 personas que se identificaron con un trastorno de acaparamiento y descubrió que sus posesiones almacenadas abordaban diversas necesidades psicológicas. No fueron vistos como elementos inútiles, sino más bien como elementos valiosos con los que interactuaron. Los entrevistados se sintieron orgullosos de valorar artículos que otros quizás no apreciarían. De hecho, a menudo se veían a sí mismos como «custodios temporales» de los artículos.5 5

Barnes está desarrollando un modelo teórico de acaparamiento basado en algunas de las razones clave detrás de estos comportamientos:

  • Documentar la historia personal
  • Preservando el pasado
  • Aferrarse a la memoria de los seres queridos
  • Alivio de la ansiedad relacionada con la privación material pasada
  • Prevenir sentimientos de aislamiento y soledad.
  • Seguridad física, con posesiones que actúan como una barrera para los intrusos.
  • Evitar herir los sentimientos de los artículos (antropomorfismo)

Teoría de apego

Los vínculos de ansiedad tempranos pueden llevar a evitar la interacción humana y al reemplazo de las relaciones humanas con objetos. Las personas con trastorno de acumulación a menudo tienen una reactividad emocional excesiva, y las emociones negativas pueden disminuir lentamente en respuesta a eventos estresantes interpersonales. Esto pone en primer plano la falta de habilidades de regulación emocional y la necesidad de manejar estas emociones adquiriendo más objetos.6 6 A medida que aumenta el número de eventos traumáticos o estresantes, también lo hace la gravedad del acaparamiento.7 7

Vías de tratamiento

Mientras farmacoterapia La investigación ha revelado algunos hallazgos prometedores,8-12 La terapia cognitivo-conductual (TCC) sigue siendo el estándar de oro para el tratamiento del trastorno de acumulación.13

Chasson explica: «Los tres componentes principales de la TCC para el trastorno de acumulación son: (1) prevención de exposición y respuesta, (2) desarrollo de habilidades de función ejecutiva (p. Ej., Desarrollo de habilidades de clasificación y organización) y (3) técnicas de terapia cognitiva». Para este último, el valor irracional asignado a los objetos muestra déficits en el procesamiento de la información que disminuyen con la CBT.14 La rehabilitación cognitiva con terapia de exposición / riesgo ha mostrado beneficios, particularmente en personas mayores que atesoran.15

«La motivación del tratamiento es una consideración principal en la TCC para el trastorno de acumulación», señaló Chasson. «Un enfoque de reducción de daños a menudo es más aceptable que un enfoque cargado de valores y preserva la motivación del paciente para el cambio. Por ejemplo, la reducción de daños se centraría en mejorar la seguridad en el hogar (por ejemplo, quitar los papeles de la parte superior de la tostadora), mientras que un enfoque cargado de valores se centraría en ayudar a la persona porque el hogar «no es la forma correcta de vivir» o ‘embarazoso.'»

El Dr. Chu recomienda aplicar la teoría de la propiedad psicológica para comprender cómo alentar a los consumidores en general a deshacerse de las posesiones. Ella dice: «Como las personas con trastorno de acaparamiento están fuertemente motivadas para sentir la propiedad psicológica, los intentos de» disminuir «la propiedad psicológica pueden no ser bienvenidos. Más bien, los métodos que «extienden» la propiedad psicológica, que permiten mantener sentimientos de propiedad incluso después de descartar el objeto, pueden resultar más eficaces. Por ejemplo, tomar fotos de objetos antes de desecharlos puede ayudar a mantener la propiedad psicológica de los objetos «.3

Conclusión

El trastorno de acumulación es una de las muchas afecciones que se han trivializado a lo largo de los años, pero las investigaciones demuestran la angustia muy real que acompaña a la afección, tanto para los pacientes como para los familiares. Afortunadamente, a medida que se cierra la brecha entre psiquiatría y psicología, se están probando modelos de tratamiento más integrados y eficientes.

Referencias

  1. Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Press, 2013.
  2. Chasson GS, Guy AA, Bates S, Corrigan P W. (2018). No son como yo, son malos, y tienen la culpa: un estudio teóricamente informado sobre el estigma del trastorno de acaparamiento y el trastorno obsesivo compulsivo. J Obsesivo Obsesivo Relat Dis. 2018; 16: 56-65.
  3. Chu CK. Propiedad psicológica en el acaparamiento. En: Propiedad psicológica y comportamiento del consumidor. Cham: Springer; 2018: pp 135-144.
  4. Burgess AM, Graves LM, Frost RO. Mis posesiones me necesitan: antropomorfismo y atesoramiento. Scand J Psychol. 2018; 59 (3): 340-348.
  5. Kinman G. La venganza del porno y el acaparamiento. La sociedad psicológica británica. https://thepsychologist.bps.org.uk/revenge-porn-and-hoarding. Actualizado el 14 de mayo de 2018. Consultado el 23 de julio de 2018.
  6. Grisham JR, Martyn C, Kerin F, Baldwin PA, Norberg MM. Funcionamiento interpersonal en el trastorno de acaparamiento: un examen de los estilos de apego y la regulación de las emociones en respuesta al estrés interpersonal. J Obsesivo Obsesivo Relat Dis. 2018; 16: 433-449.

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