La vergüenza impulsa la ideación suicida entre los veteranos con trastorno de estrés postraumático

La vergüenza es un factor de riesgo importante para la ideación suicida en veteranos con trastorno de estrés postraumático (TEPT), según los resultados de un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos.

Todos los días, aproximadamente 20 veteranos mueren por suicidio y hasta el 14% de los veteranos informan ideas suicidas actuales. Los veteranos sufren desproporcionadamente de trastornos de salud mental, como TEPT, depresión y abuso de sustancias. Hasta el 15% de los veteranos tienen TEPT, y los diagnosticados con este trastorno tienen altas tasas de comportamiento suicida y suicidio. Se ha demostrado que las respuestas emocionales al trauma desempeñan un papel importante en el TEPT y pueden aumentar el riesgo de conducta suicida. Dada la alta tasa de suicidio entre los veteranos, existe una necesidad apremiante de identificar los factores de riesgo para el comportamiento suicida.

Katherine C. Cunningham, PhD, del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Durham y el Centro de Investigación, Educación y Clínica de Enfermedades Mentales del Atlántico Medio del VA, Durham, Carolina del Norte, y sus colegas investigaron el papel de esa vergüenza en el TEPT y la ideación suicida. Utilizaron la Escala de Mississippi para el TEPT relacionado con el combate para medir la gravedad del TEPT, el Inventario de evaluación de la personalidad para evaluar la ideación suicida y la Escala de la vergüenza internalizada para evaluar la vergüenza entre 189 hombres y 12 mujeres que eran veteranos, con una edad media de 40 años. Los blancos constituyeron el 48.3% de la población del estudio, los negros representaron el 44.8%, los nativos americanos el 2%, los hispanos blancos el 3% y otros 2%.

El TEPT y la vergüenza juntos explicaron un grado significativo de la variación en la ideación suicida. Sin embargo, aunque la vergüenza tuvo efectos significativos tanto en la ideación suicida como en el TEPT, y el TEPT tuvo un efecto indirecto sobre la ideación suicida a través de la vergüenza, la vergüenza no tuvo un efecto indirecto sobre la ideación suicida a través de los síntomas del TEPT. Los autores sugieren que estos hallazgos indican que la vergüenza impulsa la relación entre el TEPT y la ideación suicida.

El estudio está limitado por la naturaleza transversal de los datos, que restringe la capacidad de establecer la causalidad y el hecho de que todos los participantes eran veteranos, y la mayoría eran hombres.

Los autores sostienen que estos hallazgos sugieren que reducir la vergüenza entre los veteranos con TEPT puede reducir el riesgo de suicidio. Piden un mayor enfoque en la vergüenza tanto en la investigación como en la práctica clínica en veteranos con TEPT e ideación suicida.

Referencia

Cunningham KC, LoSavio ST, Dennis PA, et al. Vergüenza como mediador entre los síntomas del trastorno de estrés postraumático y la ideación suicida entre los veteranos. J afecta el desorden. 2019; 15 (243): 216-219.

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