Como resultado de una prevalencia de trastornos de ansiedad más alta de lo esperado durante el embarazo y el posparto, los investigadores recomendaron métodos de detección de ansiedad más sólidos para los médicos en obstetricia y ginecología, según los resultados de un metanálisis publicado en el Revista de Psiquiatría Clínica.
Los investigadores realizaron una búsqueda de PsycINFO y PubMed desde el inicio hasta 2016 para encontrar artículos sobre la prevalencia de los trastornos de ansiedad en mujeres embarazadas o posparto. Los artículos elegibles informaron la prevalencia de 1 o más de los siguientes ocho trastornos de ansiedad comunes: trastorno de pánico, agorafobia, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de ansiedad generalizada, fobia social, fobia específica, trastorno de estrés postraumático y ansiedad no especificada de otra manera. La prevalencia del trastorno de ansiedad y los posibles factores predictivos se extrajeron de cada estudio. Se usó un modelo multivariado bayesiano para estimar la prevalencia de cada trastorno, la prevalencia de tener uno o más trastornos y la heterogeneidad entre estudios de cada trastorno. La calidad de cada estudio se calificó según los criterios metodológicos descritos en la literatura anterior.
De 2613 estudios identificados en la búsqueda, 26 fueron seleccionados para metanálisis. Estos 26 estudios presentaron 28 estimaciones de prevalencia, entre las cuales 19 se aplicaron a mujeres embarazadas y 9 al período posparto. La prevalencia del trastorno individual varió del 1.1% para el trastorno de estrés postraumático al 4.8% para las fobias específicas. La prevalencia de tener uno o más trastornos de ansiedad durante el embarazo o el posparto se estimó en 20.7% entre los estudios. Se observó una tendencia hacia una mayor prevalencia durante el embarazo frente al período posparto, con un aumento del 3,1% en el riesgo de ansiedad entre las mujeres embarazadas; sin embargo, esta diferencia no alcanzó significación estadística. Se observó una heterogeneidad significativa entre los estudios, lo que indica que las tasas de prevalencia varían según la demografía de la cohorte. Específicamente, se observó una mayor prevalencia de ansiedad en las muestras de América del Norte (26,9%) en comparación con otras muestras (18,5%), impulsada en gran medida por las diferencias en la prevalencia del trastorno obsesivo compulsivo (3,2%), fobia social (1,5%) y postraumática trastorno de estrés (2.4%).
Aproximadamente 1 de cada 5 (20.7%) mujeres cumplió con los criterios de diagnóstico para al menos un trastorno de ansiedad durante el embarazo o el posparto, y 1 de cada 20 (5.5%) cumplió con los criterios para al menos 2 trastornos.
«Estos hallazgos resaltan la necesidad de detección de ansiedad, educación y derivación en entornos de obstetricia y ginecología», concluyeron los investigadores.
Referencia
Fawcett EJ, Fairbrother N, Cox ML, White IR, Fawcett JM. La prevalencia de los trastornos de ansiedad durante el embarazo y el posparto: un metaanálisis bayesiano multivariante. J Clin Psychiatry. 2019; 80 (4): 18r12527.
