SfN: la TCC puede mejorar el TEPT, la depresión a través del mecanismo biológico común

Los investigadores encontraron que la terapia cognitivo-conductual (TCC), un tratamiento eficaz tanto para la depresión como para el trastorno de estrés postraumático (TEPT), puede funcionar normalizando el control cognitivo y las disfunciones de la regulación emocional en ambos trastornos. Las asociaciones observadas entre el cerebro y los síntomas sugieren que la TCC ayuda a normalizar los déficits funcionales en el córtex prefrontal dorsolateral (DLPFC). Estos hallazgos se presentaron en la Reunión Anual de la Sociedad de Neurociencias de 2016, del 12 al 16 de noviembre de 2016 en San Diego, California.

Yvette I. Sheline, MD, de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia, y sus colegas escanearon pacientes con Siemens 3T Trio al inicio del estudio y después de 12 semanas de TCC para explorar las redes de control emocional y cognitivo. También evaluaron la conectividad funcional de la amígdala (n = 17 con depresión, n = 21 con TEPT) y la activación de tareas (n = 15 con depresión, n = 16 con TEPT) al inicio del estudio y después del tratamiento. Los pacientes también fueron evaluados con la puntuación de depresión de Montgtomery-Asberg (MADRS), el cuestionario de síntomas de ansiedad y estado de ánimo (MASQ) y la escala de diagnóstico postraumático (PDS).

Los investigadores encontraron que en los pacientes, las activaciones basadas en tareas de la DLPFC izquierda, la circunvolución frontal inferior bilateral (IFG), la corteza cingulada anterior dorsal bilateral (ACC), la ínsula posterior izquierda y el estriado dorso-medial izquierdo se normalizaron después del tratamiento. Las asociaciones dimensionales de síntomas cerebrales también mostraron que la activación basal de DLPFC izquierda se correlacionó significativamente con una disminución relacionada con el tratamiento en el MADRS (r = -0.39, PAGS = .03, n = 31). Los resultados del estado de reposo también mostraron que la conectividad funcional de la amígdala con el ACC dorsal bilateral y la ínsula anterior izquierda aumentó con el tratamiento a niveles comparables con los controles sanos.

«Las asociaciones dimensionales del cerebro y el comportamiento observadas podrían potencialmente servir como un marcador de imágenes para indexar las diferencias interindividuales en las respuestas al tratamiento y proporcionar evidencia empírica para respaldar los enfoques dimensionales para comprender la psicopatología», concluyeron los autores.

Referencia

Sheline YI, Yang Z, Oathes D, et al. La terapia cognitivo-conductual (TCC) cambia el estado de reposo y la actividad cerebral de tareas en el TDM y el TEPT. Presentado en: 2016 Reunión Anual de la Sociedad para la Neurociencia. 12-16 de noviembre de 2016; San Diego, California. Resumen 820.07 / WW4.

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