SfN: TEPT de diferentes traumas muestra diferentes patrones de reducción de materia gris

Los investigadores encontraron que los patrones de reducción de la materia gris en el trastorno de estrés postraumático (TEPT) se asociaron con tipos específicos de trauma. Estos hallazgos se presentaron en la Reunión Anual de la Sociedad de Neurociencias de 2016, del 12 al 16 de noviembre de 2016 en San Diego, California.

Si bien los estudios anteriores habían demostrado que las diferencias en la epidemiología, la manifestación clínica y el resultado del tratamiento dependen de la naturaleza específica del trauma instigador, todavía no estaba claro si los cerebros con TEPT afectados por diferentes traumas mostrarían diferencias neuroanatómicas.

Linghui Meng del West China Hospital en Chengdu, China y sus colegas realizaron un metanálisis de los cambios en la materia gris en el TEPT que consistió en 16 estudios con 246 pacientes que luego desarrollaron TEPT y 347 controles expuestos a traumatismos (TEC). Los investigadores utilizaron el mapeo diferencial con signo de tamaño de efecto anisotrópico (AES-SDM) y su análisis de subgrupos, y utilizaron la metarregresión para explorar los efectos de las características clínicas y la demografía.

Los investigadores encontraron focos generales de reducción de la materia gris en el sistema prefrontal-límbico-estriado de los cerebros de TEPT en comparación con los cerebros de los TEC. También encontraron que los patrones de reducción de la materia gris eran específicos del trauma:

  • TEPT por accidentes tuvo reducciones de materia gris en la corteza cingulada anterior bilateral (ACC) y la corteza prefrontal medial (mPFC)
  • TEPT por desastres naturales tuvo reducciones de materia gris en mPFC y ACC, así como en la amígdala izquierda y el hipocampo izquierdo
  • TEPT de combate tenía reducciones de materia gris en el cuerpo estriado izquierdo, la ínsula izquierda y la circunvolución temporal media izquierda (MTG)
  • Puntajes de la escala de TEPT administrada por el médico se asociaron significativamente con reducciones de materia gris en ACC y mPFC bilaterales

Este estudio «proporciona más evidencias de diferentes mecanismos cerebrales subyacentes al TEPT por diferentes traumas, y sugiere que el diagnóstico estratificado y el tratamiento para pacientes con TEPT son necesarios en las clínicas», concluyeron los autores.

Referencia

Meng L, Jiang J, Jin C y col. El metanálisis revela alteraciones de la materia gris específicas del trauma en el TEPT. Presentado en: 2016 Reunión Anual de la Sociedad para la Neurociencia. 12-16 de noviembre de 2016; San Diego, California. Resumen 547.07 / JJJ36.

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