Terapia cognitivo conductual, psicoterapia de apoyo Tratamiento eficaz para los síntomas del trastorno dismórfico corporal

Tanto la terapia cognitiva conductual (TCC) como la psicoterapia de apoyo pueden mejorar la gravedad del trastorno dismórfico corporal (TDC) y los síntomas asociados, pero la TCC se asocia con mejoras más consistentes, según una investigación publicada en JAMA Psiquiatría. La psicoterapia de apoyo es el tratamiento psicosocial más comúnmente administrado para el BDD, y los investigadores buscaron comparar los resultados de CBT-BDD.

El aleatorizado
ensayo clínico, realizado en el Hospital General de Massachusetts y Rhode Island
Hospital, incluidos 120 adultos con BDD. De los participantes, 61 fueron al azar
asignados al grupo CBT-BDD y 59 fueron asignados aleatoriamente al grupo de apoyo
grupo de psicoterapia Durante 24 semanas, los participantes asistieron a tratamientos semanales a las 1
de los hospitales y luego asistieron a evaluaciones de seguimiento de 3 y 6 meses. los
El tratamiento modular basado en habilidades, CBT-BDD, abordó los síntomas de BDD directamente. No directivo
psicoterapia de apoyo enfatizó la relación terapéutica y
autoestima, incluida la psicoeducación específica de BDD. De los 120 aleatorizados
participantes, 44 (72.1%) de 61 pacientes en el grupo CBT-BDD y 48 (81.4%) de
59 de los pacientes en el grupo de psicoterapia de apoyo completaron la semana 24
evaluación posterior al tratamiento.

Severidad de los síntomas de BDD
se midió por el cambio de puntaje desde el inicio hasta el final del tratamiento en el
Escala obsesiva-compulsiva de Yale-Brown modificada para BDD. La gravedad de los síntomas fue
evaluado por la Brown Assessment of Beliefs Scale, Beck Depression
Inventario: segunda edición, escala de discapacidad de Sheehan y calidad de vida
Cuestionario de satisfacción y satisfacción: forma corta.

Ambos tratamientos
trastorno mejorado y severidad de los síntomas asociados. La diferencia en efectividad
entre CBT-BDD y la psicoterapia de apoyo fue específica del sitio. Un lugar
mostró poca diferencia entre las 2 terapias, mientras que el otro sitio tenía
mayores reducciones de la gravedad de los síntomas de BDD y mayor calidad de vida
mejoras entre el grupo CBT-BDD. Tasas de respuesta general para aquellos que
completaron el programa en la semana 24 fueron 84.6% (22 de 26) en Massachusetts General
Hospital y 83.3% (15 de 18) en el Hospital de Rhode Island para CBT-BDD, y 69.2%
(18 de 26) vs 45.5% (10 de 22) para psicoterapia de apoyo, respectivamente.

El estudio fue
limitado por su muestra predominantemente femenina, bien educada, que no está completamente
representante de la población BDD. Además, el entrenamiento de los terapeutas y
La experiencia puede haber sido un factor de confusión.

Los investigadores notaron
que se necesitan estudios adicionales de tratamiento de BDD, «especialmente grandes
estudios que examinan la transportabilidad de estos tratamientos al mundo real
entornos, como los centros comunitarios de salud mental «. Agregaron ese futuro
los estudios deben examinar la respuesta al tratamiento en los niveles de pacientes y terapeutas, y
Identificar los mecanismos de cambio terapéutico.

Referencia

Wilhelm S, Phillips KA, Greenberg JL, y col. Eficacia y efectos posteriores al tratamiento de la terapia cognitivo-conductual administrada por el terapeuta versus psicoterapia de apoyo para adultos con trastorno dismórfico corporal: un ensayo clínico aleatorizado [published online February 20, 2019]. JAMA Psychiatry. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.4156

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