Terapia de exposición administrada por trabajadores sanitarios no especializados eficaz en el tratamiento del TEPT adolescente

El tratamiento de exposición prolongada administrado por enfermeras en un entorno comunitario es efectivo para reducir la gravedad de los síntomas en adolescentes con trastorno de estrés postraumático (TEPT), sugiere datos de investigación publicados en el Revista Británica de Psiquiatría.

Los investigadores asignaron al azar a 63 adolescentes (13-18 años) con TEPT a 7 a 14 semanas de terapia de exposición prolongada (n = 31) o asesoramiento de apoyo (n = 32). La gravedad de los síntomas de TEPT se evaluó al inicio del estudio, inmediatamente después del tratamiento y a los 3 y 6 meses de seguimiento utilizando la Escala de síntomas de TEPT infantil. Los investigadores también capturaron la depresión y el funcionamiento global en estos momentos como resultados secundarios. Los tratamientos fueron administrados en las escuelas de Ciudad del Cabo, Sudáfrica, por enfermeras no especializadas que fueron capacitadas por investigadores antes del juicio.

Los participantes en el grupo de terapia de exposición prolongada experimentaron mayores mejoras en la gravedad de los síntomas de TEPT desde el inicio hasta el postratamiento que aquellos que recibieron asesoramiento de apoyo (PAGS <.001). Después del tratamiento, el 80% de los pacientes en el grupo de terapia de exposición ya no cumplió con los criterios de diagnóstico para TEPT, en comparación con solo el 48% de los que recibieron asesoramiento de apoyo (PAGS = .017). La terapia de exposición también se asoció con una mayor reducción de los síntomas depresivos (PAGS = .002). A los 3 y 6 meses de seguimiento, el grupo de terapia de exposición mantuvo mayores mejoras en la gravedad de los síntomas de TEPT (ambos PAGS <.001) y síntomas depresivos (3 meses, PAGS = .024; 6 meses, PAGS = .023) en comparación con aquellos que recibieron asesoramiento de apoyo. Ambos modos de tratamiento tuvieron niveles similares de mejora en el funcionamiento global después del tratamiento y durante el seguimiento.

Estos datos sugieren que la terapia de exposición administrada por trabajadores de la salud no especializados es una intervención efectiva para el TEPT adolescente. Estos datos podrían ser útiles para establecimientos en Sudáfrica que pueden no tener los recursos para modos de tratamiento especializados más caros.

Referencia

Rossouw J, Yadin E, Alexander D, Seedat S. Terapia de exposición prolongada y asesoramiento de apoyo para el trastorno de estrés postraumático en adolescentes: ensayo de control aleatorio de cambio de tarea [published online July 11, 2018]. Br J Psychiatry. doi: 10.1192 / bjp.2018.130

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