Trastornos mentales previos relacionados con la aparición posterior de dolor crónico de espalda o cuello

Los trastornos mentales se asocian positivamente con el posterior dolor crónico de espalda y / o cuello autoinformado, con una clara relación dosis-respuesta entre el número de trastornos mentales y el dolor posterior, según un estudio que se publicará en El diario del dolor. Además, los trastornos mentales de aparición más temprana conllevan un mayor riesgo de dolor posterior que los trastornos de aparición tardía.

Maria Carmen Viana, MD, PhD, del departamento de medicina social y del programa de posgrado en salud pública de la Universidad Federal de Espirito Santo, Vitoria, Brasil, y sus colegas exploraron las asociaciones entre los trastornos mentales y la posterior autoinformación crónica de espalda / cuello. la aparición del dolor y la variación en la fuerza de las asociaciones por el momento de los eventos a lo largo de la vida, así como por género.

Los investigadores utilizaron una encuesta de salud mental mundial transnacional basada en la población realizada en 19 países en la que participaron 52.095 sujetos. Evaluaron la prevalencia de por vida y la edad al inicio de 16 trastornos mentales del DSM-IV (incluidos los trastornos de ansiedad, trastornos del estado de ánimo, trastornos por abuso de sustancias y trastornos del control de impulsos) y la aparición y la edad al inicio del dolor de espalda / cuello utilizando la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta. . Los análisis de supervivencia estimaron las asociaciones entre la primera aparición de trastornos mentales y la aparición posterior de dolor de espalda / cuello.

Los análisis bivariados arrojaron una asociación positiva entre todos los trastornos mentales y el dolor de espalda / cuello, que se mantuvo después de ajustar la comorbilidad psiquiátrica en la mayoría de los trastornos (12/16). Solo el trastorno bipolar, la agorafobia sin pánico y la dependencia del alcohol y las drogas no se asociaron con el dolor posterior (4/16).

Los investigadores no encontraron diferencias basadas en el género. Sin embargo, hubo una relación de dosis-respuesta distinta entre los trastornos mentales y el dolor: la razón de posibilidades (OR) para el dolor fue de 1,8 en los encuestados con un trastorno mental, pero aumentó a 3,2 en los encuestados con 5 o más trastornos mentales de por vida (PAGS ≤,001).

Los investigadores recomiendan que se tomen en cuenta estos hallazgos para mejorar la identificación y el tratamiento tempranos de los trastornos de salud mental y los síntomas del dolor para reducir la comorbilidad y la discapacidad.

Referencia

Viana MC, Lim CCW, Pereira FG, et al. Trastornos mentales previos y aparición posterior de dolor crónico de espalda o cuello: hallazgos de 19 países [published online October 11, 2017]. J dolor. doi: 10.1016 / j.pain.2017.08.011

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