Uso de benzodiacepinas durante el embarazo asociado con el aborto espontáneo

El uso de benzodiacepinas durante el embarazo temprano se asocia con el aborto espontáneo (SA), según los resultados de la investigación publicados en JAMA Psychiatry. Para determinar qué tipo de exposición a benzodiacepinas aumenta el riesgo de SA durante el embarazo temprano, los investigadores evaluaron los resultados a través de la clase de fármaco, la duración de la acción y el agente específico de benzodiacepinas.

En un estudio anidado de casos y controles dentro de la Cohorte de Embarazo de Quebec, los investigadores evaluaron 442,066 embarazos cubiertos por el Plan de Seguro de Medicamentos Recetados de Quebec, cada uno de los cuales fue emparejado aleatoriamente con hasta 5 controles. Los investigadores definieron la exposición a la benzodiacepina como una o más recetas de benzodiacepinas llenas entre el último período y el diagnóstico de SA. La exposición se clasificó por uso general, benzodiacepina de acción corta o larga y agentes específicos de benzodiacepina. SA se describió como la pérdida del embarazo entre las semanas 6 y 19 de gestación. Los odds ratios se calcularon utilizando modelos de regresión logística condicional.

La prevalencia de SA en los 262.070 embarazos elegibles fue del 7,0%, y 27.149 embarazos con SA cumplieron los criterios de inclusión. La edad media (DE) de los embarazos de casos fue de 24,2 (6,5) años, mientras que la edad gestacional (DE) fue de 16,7 (3,1) semanas. De los casos incluidos, 375 de los embarazos que terminaron con SA (1,4%) se asociaron con mujeres expuestas a benzodiacepinas al inicio del embarazo frente a 788 de los 134.305 embarazos de control pareados. Al ajustar por posibles factores de confusión, la exposición a benzodiacepinas al comienzo del embarazo se asoció con un mayor riesgo de SA en comparación con la falta de uso. Este riesgo fue similar en los embarazos expuestos a benzodiacepinas de acción corta y larga. Todos los agentes de benzodiacepinas se asociaron independientemente con SA.

El estudio estuvo limitado por la falta de información sobre factores de confusión potencialmente significativos como el consumo de tabaco y alcohol. Además, no había datos disponibles sobre reproducción asistida.

“El insomnio, la ansiedad y los trastornos del estado de ánimo son frecuentes durante el embarazo; los médicos deben evaluar cuidadosamente la relación riesgo / beneficio de la prescripción de benzodiacepinas al comienzo del embarazo, ya que existen tratamientos alternativos no farmacológicos «, escribieron los investigadores. Agregaron que si se necesitan benzodiacepinas, es preferible recetarlas por períodos cortos.

Referencia

Sheehy O, Zhao J, Bérard A. Asociación entre la exposición incidente a las benzodiacepinas en el embarazo temprano y el riesgo de aborto espontáneo [published online May 15, 2019]. JAMA Psychiatry. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.0963

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