Los ácidos grasos poliinsaturados circulantes (PUFA) no han mostrado asociación con el riesgo de recurrencia del trastorno depresivo mayor (MDD) entre los que están en remisión, lo que socava la práctica de corregir los déficits de PUFA n-3 con suplementos como un medio para prevenir la recaída de MDD, según un estudio publicado recientemente en Acta Psychiatrica Scandinavica.
Este estudio incluyó a 356 participantes del Estudio Holandés de Depresión y Ansiedad (NESDA) y 118 participantes del estudio Evaluación de la terapia de evaluación longitudinal de la depresión (DELTA), todos los cuales habían remitido MDD al inicio del estudio. Los investigadores del estudio midieron el PUFA n-3 basal, el PUFA n-6, el ácido docosahexaenoico, la proporción de PUFA n-3: n-6, el grado de índice de insaturación y el índice de longitud de la cadena de carbono de los ácidos grasos. El tiempo hasta la recurrencia de MDD se midió durante los períodos de seguimiento de 6 y 8 años (NESDA y DELTA, respectivamente). Los análisis de regresión de Cox se usaron para analizar las asociaciones entre los ácidos grasos con el tiempo hasta la recaída de MDD, mientras que el metanálisis de efectos aleatorios se utilizó para verificar la consistencia entre los resultados agrupados.
La recurrencia de MDD se observó en el 27.5% (n = 98) de los participantes de NESDA y el 56.8% (n = 67) de los participantes de DELTA. No se encontró que el ácido graso estuviera significativamente asociado con el tiempo hasta la recurrencia de MDD en los resultados agrupados, y los ajustes para la depresión basal y el uso de suplementos de PUFA n-3, estatinas o antidepresivos no alteraron los resultados. En un análisis secundario de los resultados del estudio DELTA combinado, se identificó una asociación significativa entre los altos niveles de ácido eicosapentaenoico y un mayor riesgo de recurrencia de MDD (razón de riesgo totalmente ajustada 1.37; IC 95%, 1.04-1.78; PAGS = .023), aunque los resultados agrupados no mostraron asociaciones significativas.
Las limitaciones de este estudio incluyen el sesgo de memoria potencial debido a la evaluación retrospectiva de las recurrencias de MDD, el uso de 2 ensayos diferentes para medir los ácidos grasos y los datos faltantes sobre los niveles de EPA (estudio NESDA) y el uso de suplementos de PUFA n-3 (estudio DELTA) .
Los investigadores del estudio «[refute] la idea de que las alteraciones de FA durante la remisión de MDD representan un marcador de vulnerabilidad para la recurrencia «. Observaron «ningún efecto protector / preventivo de niveles altos de PUFA n-3, niveles altos de EPA, niveles altos de DHA, niveles bajos de PUFA n-6, relaciones altas de PUFA n-3: n-6, longitud larga de la cadena de carbono FA y un alto grado de insaturación para la recurrencia de MDD en pacientes con MDD remitidos «.
Referencia
Thesing CS, Lok A, Milaneschi Y, et al. Ácidos grasos y recurrencia del trastorno depresivo mayor: análisis combinado de dos cohortes clínicas holandesas [published online November 30, 2019]. Acta Psychiatr Scand. doi: 10.1111 / acps.13136
