Actitud mental positiva asociada con una mortalidad más baja después del evento CVD

Las emociones positivas y los bajos niveles de depresión después de un evento de enfermedad cardiovascular (ECV) están asociados con un bajo riesgo de mortalidad durante un período de 15 años, según los hallazgos del estudio publicados en Depresion y ansiedad.

Un total de 6932 pacientes que estaban libres de ECV y demencia fueron incluidos en este estudio. Los participantes completaron la escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) cada 4 a 5 años desde 1993.

El primer incidente de ECV se experimentó en el 22% de los participantes durante el período de seguimiento de 15 años. Después del ajuste para la función física y el estado de fumar, los investigadores encontraron que la depresión antes de la ECV no se asoció significativamente con la mortalidad (razón de riesgo [HR] por puntaje de 10 puntos, 1.05; IC 95%, 0.99-1.10).

Los participantes que experimentaron su primer evento de ECV incidente también experimentaron un aumento en los síntomas depresivos. Según los investigadores, los participantes con síntomas depresivos altos después de un evento CVD tuvieron un mayor riesgo de mortalidad durante el período de seguimiento (HR, 1,13; IC del 95%, 1,06-1,22).

Tener mayores sentimientos de esperanza, felicidad y disfrute (afecto positivo) después de la ECV se asoció con una menor mortalidad por todas las causas (ajuste mutuo del subdominio HR, 0,92; IC del 95%, 0,88-0,96; PAGS <.001) y menor mortalidad por ECV (ajuste mutuo de subdominio HR, 0.90; IC 95%, 0.84-0.95, PAGS = .01), mientras que los síntomas somáticos más altos después de un evento de ECV se correlacionaron con una mayor mortalidad por riesgo de mortalidad por todas las causas (ajuste mutuo del subdominio HR, 1.12; IC del 95%, 1.04-1.21; PAGS = .004).

Los investigadores afirman que el tratamiento CV, además de la gravedad de la CVD de los pacientes, podría haber mediado la relación entre depresión, CVD y mortalidad. Además, muchos pacientes no regresaron para la evaluación después de su primer ECV incidente, lo que limita aún más el análisis.

El uso de medidas subjetivas, como el autoinforme de la función física y los síntomas depresivos, puede «proporcionar información valiosa para determinar el riesgo de mortalidad antes del inicio de la ECV» en la práctica clínica.

Referencia

Freak-Poli R, Ikram MA, Franco OH, Hofman A, Tiemeier H. Síntomas depresivos antes y después de la enfermedad cardiovascular incidente y la supervivencia a largo plazo. Un estudio poblacional de personas mayores. [published online November 24, 2017]. Deprimir la ansiedad. doi: 10.1002 / da.22689

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