Según un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos, tanto el autoinforme como la calificación del médico deben usarse para evaluar completamente la depresión en los individuos. Sin embargo, debido al acuerdo entre las medidas de calificación en los dominios de síntomas, el autoinforme es suficiente para evaluar la remisión de los síntomas del trastorno depresivo mayor.
Los investigadores del estudio examinaron las discrepancias.
entre el autoinforme y la calificación clínica de la gravedad de los síntomas individuales y
buscó identificar qué factores afectaron el acuerdo entre el autoinforme y
medidas de gravedad clasificadas por el médico.
El estudio incluyó 3275 pacientes con depresión mayor
trastorno de la Encuesta nacional sobre sintomatología de la depresión de China. UNA
Cuestionario de 62 ítems (tanto en autoinforme como en versiones calificadas por el médico) fue
utilizado para evaluar los síntomas de los pacientes relacionados con la depresión; cada pregunta era
clasificado en la escala Likert de 4 puntos. Las preguntas fueron clasificadas por 6 principales
dominios: estado de ánimo (tristeza / anhedonia / pesimismo), energía
(lasitud / actividad / interpersonal), ansiedad, historia, somática y otras.
Al comparar la tendencia de calificación hacia el autoinforme o
puntuación clínica, el χ2 prueba de independencia se utilizó para predecir
El impacto de varios factores, incluyendo diferentes fuentes de admisión
(internado vs ambulatorio), estado financiero (bajo versus alto), nivel educativo (bajo
vs alto), y condiciones de trabajo (pobre vs bueno) entre pacientes.
Se llegó a un acuerdo absoluto con los investigadores clínicos en
un promedio de 59,6% de los pacientes participantes. De las 62 preguntas, 45 (72,6%) tenían
intensidad de correlación positiva moderada, mientras que 17 preguntas (27.4%) tuvieron baja
correlacion positiva. En 46 de 62 preguntas (74.2%), hubo una tendencia de
pacientes con puntaje más alto en la versión de autoinforme en comparación con el clínico
puntuación en la versión clasificada por el médico.
Los pacientes y los médicos tuvieron el mayor porcentaje de
acuerdo en preguntas que cayeron bajo el dominio de historia (81.0% de acuerdo)
seguido por el dominio somático (64.7% de acuerdo), pero hubo más
diferencias en las preguntas sobre el estado de ánimo, la energía y la ansiedad (entre 54.0% a
55.8% de acuerdo). Los factores más significativos que predicen una diferencia en
calificación del paciente versus el médico: en la que los pacientes calificaron las preguntas con una calificación superior a
médicos: estado ambulatorio, alto estado financiero, trabajo deficiente
condiciones y alto nivel educativo.
Las limitaciones del estudio incluyeron la naturaleza transversal
del diseño del estudio, en el que no se pudo inferir la correlación, y el corto
cantidad de tiempo entre evaluaciones para ambas versiones, que tenía el potencial de
aumentar el acuerdo Además, las preguntas de la encuesta no incluyeron factores como
como subtipo de depresión, personalidad y rumia.
Considerando al menos un acuerdo moderado en la gravedad de la calificación
de síntomas individuales, los investigadores del estudio concluyeron que el
la versión de autoinforme del cuestionario fue suficiente para detectar, monitorear y
Detectar la remisión de los síntomas depresivos. Sin embargo, los investigadores notaron que
existe una tendencia a una mayor autoevaluación entre ciertos dominios, y
La evaluación de la gravedad de la depresión debe tener en cuenta tanto la calificación clínica
escalas y medidas autoinformadas.
Este estudio fue
patrocinado por la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China, el Ministerio de
Ciencia y Tecnología de la República Popular de China, Municipal de Shanghai
Oficina de Salud, Centro de Desarrollo Hospitalario de Shanghai y Shanghai Jiao Tong
Universidad.
Referencia
Lyu D, Wu Z, Wang Y, et al. Desacuerdo y factores entre los síntomas en el autoinforme y la calificación clínica del trastorno depresivo mayor: un informe de una encuesta nacional en China [published online April 19, 2019]. J afecta el desorden. doi: 10.1016 / j.jad.2019.04.073
