Los síntomas depresivos pueden representar del 19.5% al 43.7% de la asociación entre el rendimiento cognitivo de los adultos de mediana edad y los niveles posteriores de funcionamiento, según un estudio publicado en el Revista de Psiquiatría Clínica.
Utilizando datos de CONSTANCES, un estudio poblacional a gran escala en Francia, los investigadores buscaron evaluar las posibles asociaciones entre los síntomas depresivos basales y el funcionamiento cognitivo de los adultos de mediana edad (≥45 años) y los niveles posteriores de funcionamiento. Los participantes (N = 7426) completaron las siguientes pruebas de línea de base entre febrero de 2012 y diciembre de 2013: la Prueba de sustitución de símbolos de dígitos (DSST), la prueba de fluidez verbal semántica (SVF), la prueba de creación de senderos parte B (TMT-B) y el Escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D).
En 2014, se envió a los participantes la segunda versión de la Encuesta de salud de formulario corto-12 (SF-12v2), con un tiempo de seguimiento medio entre el inicio y la evaluación de 497 ± 157 días. Las 2 subescalas utilizadas como resultados primarios del estudio fueron el funcionamiento social (rango, 1-5) y las limitaciones de roles (rango, 2-10), con puntuaciones más altas correspondientes a un funcionamiento más alto. El análisis de mediación y los modelos lineales generales, que incluyen la edad, el sexo, el consumo de alcohol, el consumo de cannabis y los niveles de educación como covariables, se utilizaron para examinar la asociación entre el funcionamiento en el seguimiento y el rendimiento cognitivo basal y los síntomas depresivos.
Los síntomas depresivos se asociaron significativamente con los puntajes cognitivos al inicio del estudio: TMT-B (β = 0.15; IC 95%, 0.08-0.21; PAGS <.001), DSST (β = −0.19; IC del 95%, −0.25 a −0.13; PAGS <.001]y SVF (β = −0.11; IC del 95%, −0.17 a −0.04; PAGS = .001). Los síntomas depresivos basales fueron capaces de predecir el nivel de funcionamiento en el seguimiento: limitaciones de rol (β = -1,10; IC del 95%, -1,16 a -1,03) y funcionamiento social (β = -1,02; IC del 95%, -1,08 a – 0.96]. Los puntajes basales del funcionamiento cognitivo también fueron indicativos de limitaciones de roles (TMT-B [β=−0.11; 95% CI, −0.13 to −0.08]DSST [β=0.11; 95% CI, 0.09-0.14]y SVF [β=0.03; 95% CI, 0.01-0.06]) y funcionamiento social (TMT-B [β=-0.08; 95% CI, −0.11 to −0.06]DSST [β=0.10; 95% CI, 0.07-0.12]y SVF [β=0.04; 95% CI, 0.01-0.05])
Solo el 0.3% al 1.4% de la asociación entre los síntomas depresivos y el nivel de funcionamiento podría explicarse por el rendimiento cognitivo, mientras que el 19.5% al 43.7% de la relación entre el rendimiento cognitivo y el nivel de funcionamiento podría explicarse por los síntomas depresivos.
Los investigadores del estudio concluyeron que «[i]En adultos de mediana edad de la población general con síntomas depresivos, es poco probable que el deterioro cognitivo explique sustancialmente el funcionamiento alterado … Las intervenciones dirigidas a reducir el deterioro funcional asociado con la depresión deberían enfocarse principalmente en los síntomas depresivos; Es probable que tales intervenciones mejoren el funcionamiento cognitivo al mismo tiempo «.
Referencia
Vulser H, Wiernik E, Hoertel N, et al. Depresión, funciones cognitivas y funcionamiento deteriorado en adultos de mediana edad de la cohorte CONSTANCIAS. J Clin Psychiatry. 2018; 79 (6).
