¿Cómo se eligen los pacientes con depresión para recibir servicios de salud mental adecuados?

En pacientes con depresión, la vía de atención, la gravedad de los síntomas, la edad, la raza / etnia y el lugar de residencia tienen un efecto sobre el tipo específico de servicios de salud mental que reciben, según un estudio publicado en Servicios Psiquiátricos en Advance.1 Tener una comprensión de cómo las características socioeconómicas y de salud influyen en la selección en varios tipos de servicios y modalidades de tratamiento podría ayudar a mejorar los servicios psiquiátricos, disminuyendo así la carga asociada con la depresión no tratada.

Los investigadores trataron de identificar las características sociodemográficas y de salud relacionadas con el uso de diferentes servicios de salud mental, incluido el asesoramiento, la medicación o ambos, entre adultos que experimentaron un episodio depresivo mayor en el año anterior y que habían recibido servicios profesionales de salud mental para pacientes ambulatorios. Un total de 4169 adultos comprendieron la muestra analítica.

Los datos se derivaron de las muestras de 2015 y 2016 de la Encuesta Nacional sobre Consumidores y Salud de Drogas, una encuesta anual de muestreo de probabilidad de área de múltiples etapas que estima la tasa de uso de sustancias, problemas de salud mental y el uso de servicios de salud mental entre la población civil no institucionalizada en los Estados Unidos.2 Los factores asociados con las probabilidades relativas de recibir cada modalidad de servicios de salud mental se compilaron mediante análisis de regresión logística multinomial.

En general, el 69% de los participantes recibió medicamentos recetados y asesoramiento (es decir, consultar con un profesional de la salud sobre su depresión; 2786 de 4169), el 24% recibió asesoramiento solo (1012 de 4169) y el 9% recibió solo medicamentos recetados (371 de 4169). Ser ordenado a recibir atención de salud mental se asoció con una mayor probabilidad de recibir medicamentos y asesoramiento. Además, la probabilidad de tener una enfermedad mental grave se asoció con mayores probabilidades de que un participante reciba medicamentos y asesoramiento.

Los investigadores concluyeron que las formas en que las personas con depresión ingresan a la atención de salud mental y son elegidas para diversas modalidades de servicios de salud mental podrían ser un indicador del acceso de una persona a la atención. Los resultados del estudio actual implican que dinámicas como la forma en que los pacientes ingresan a la atención (es decir, de forma independiente o por coerción) están asociadas con los tipos de servicios que finalmente reciben. Se justifica la investigación adicional, centrándose en la conexión entre la selección de servicios de salud mental, los resultados informados por los pacientes y la eficacia del tratamiento.

Referencias

1. Alang S, McAlpine D, McCreedy E. Selección en servicios de salud mental entre personas con depresión [published online Mar 2, 2020]. Psychiatr Serv. doi: 10.1176 / appi.ps.201900223

2. Resultados de la Encuesta nacional de 2015 sobre consumo de drogas y salud: cuadros detallados. Rockville, MD: Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias; 2016. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015.pdf. M accedido

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