Según un estudio publicado en Depresión ansiedad, se pronosticó la categorización en la mejoría crónica-severa versus parcial y la remisión gradual de las trayectorias de síntomas de 12 meses para la depresión posparto con una precisión del 72.8% por 4 características maternas: educación, paridad, gravedad de la depresión basal y funcionamiento global.
El propósito de este estudio fue determinar las trayectorias de síntomas de 12 meses en la depresión posparto, identificar características capaces de predecir la trayectoria de un paciente y proporcionar un algoritmo computacional para predecir la categorización de la trayectoria. Los datos se tomaron de una cohorte prospectiva de mujeres con trastorno depresivo posparto que dieron a luz en un centro médico académico de un hospital urbano para mujeres en Pittsburgh, Pensilvania, entre 2006 y 2011, y que completaron evaluaciones de la gravedad de los síntomas a las 4 a 8 semanas, y al 3, 6 y 12 meses (n = 507). También se realizaron entrevistas con el médico sobre el estado del bebé, la experiencia obstétrica, el historial médico y psiquiátrico, la evaluación de la función y la gravedad de los síntomas depresivos. Los participantes eran predominantemente educados en la universidad (38.7%), casados (53.3%) y caucásicos (71.8%).
Se identificaron tres trayectorias distintas de síntomas depresivos posparto:
· Remisión gradual (50.4%),
· Mejora parcial (41.8%), y
· Crónico-severo (7.8%).
En comparación con la remisión gradual, la categorización en la trayectoria de mejoría parcial y crónica-severa (2 vs 1 y 3 vs 1, respectivamente) se asoció con el funcionamiento global (odds ratio [OR] para un aumento de 1 punto en la evaluación global de la puntuación de la función: 0,92 [0.88–0.96]; 0,92 [0.85–0.99]), comorbilidad de ansiedad (OR: 1.80 [1.16–2.78]; 2,13 [0.84–5.42]), número de enfermedades crónicas (O por cada enfermedad adicional: 1,61 [1.05–1.29]; 1,15 [0.95–1.40]), abuso físico en la edad adulta (2.19 [1.39–3.45]; 1,82 [0.74–4.49]) y tener varios hijos (O por cada hijo adicional: 1.17 [0.96– 1.42]; 1,86 [1.52–2.51]) Las características clave que fueron predictivas de la mejoría crónica-severa versus parcial y la remisión gradual fueron la educación, la paridad y los niveles iniciales de severidad de la depresión y el funcionamiento global. Usando estas características, la trayectoria de la depresión posparto podría predecirse con una precisión del 72.8%.
Los investigadores del estudio concluyen: “La membresía en la trayectoria crónica severa versus las dos mejores trayectorias de pronóstico fue predicha por cuatro características maternas con una precisión del 72.8%. Los grupos de trayectoria comprenden subgrupos clínicamente relevantes con el potencial de tratamientos a medida para acortar la carga de enfermedad de la depresión posparto «.
Referencia
Fisher SD, Sit DK, Yang A, Ciolino JD, Gollan JK, Wisner KL. Cuatro características maternas determinan el curso de 12 meses de los síntomas depresivos graves posparto crónicos [published online January 15, 2019]. Deprimir la ansiedad. doi: 10.1002 / da.22879
