La depresión comórbida se asocia con una mayor utilización del hospital y una mayor mortalidad en los niños, según un estudio publicado en Revista de trastornos afectivos.
Este estudio retrospectivo involucró a 937,971 niños entre
de 6 a 20 años de edad. Los registros hospitalarios de EE. UU. se obtuvieron utilizando el Hospital de Niños
Base de datos para 2012. Solo pacientes con uno de los 10 clínicos más comunes
Diagnósticos de descarga del software de clasificación (excluidos los trastornos afectivos)
fueron estudiados. La asociación entre depresión y costo de hospitalización,
Se evaluó la duración de la estancia hospitalaria, el número de procedimientos y la mortalidad.
utilizando regresión lineal o logística. Características de fondo (incluyendo
género, raza e ingresos) se equilibraron entre los grupos antes del análisis utilizando
puntaje de propensión coincidente.
Los investigadores encontraron un hospital promedio significativamente más alto
costos en pacientes con depresión ($ 10,643 frente a $ 7,682 dólares estadounidenses; IC 95%,
$ 2401- $ 3512; PAGS <.001).
Los niños con depresión comórbida también tuvieron hospitalizaciones más largas (4.63 vs
3,74 días; IC 95%, 0.74-1.05), menos procedimientos realizados (1.42 vs 1.73; 95%
IC, -0.34 a -0.26), y una mayor probabilidad de muerte (odds ratio 1.77; PAGS <.013).
Un subanálisis de estos resultados reveló que los niños con depresión menores de 13 años tenían casi el doble del costo hospitalario promedio que los pacientes sin depresión en ese grupo de edad ($ 20,768 frente a $ 9365 dólares estadounidenses; IC del 95%, $ 7279- $ 15,527; PAGS <.001), con una hospitalización de más del doble de pacientes que no estaban deprimidos (7,28 frente a 3,85 días; IC del 95%, 2,51-4,34; PAGS <.001).
Este estudio también estuvo limitado por su naturaleza retrospectiva
como un número desproporcionadamente alto de adolescentes, lo que probablemente afectó
datos generales Además, la variación en los procedimientos de documentación entre
Los hospitales pueden haber sido una fuente de error en términos de diagnóstico de depresión.
Una evaluación adicional de las tasas de reingreso sería útil para evaluar
utilización hospitalaria en estos pacientes.
En conclusión, la depresión comórbida se asocia con un
tasa significativamente más alta de utilización hospitalaria y mortalidad en niños.
Se encontró que la utilización del hospital es particularmente alta en niños pequeños con
depresión, que puede merecer una investigación adicional. Los investigadores sugieren que
identificación y tratamiento de la depresión antes o durante la hospitalización
puede resultar en mejores resultados para los pacientes y la utilización de los recursos del hospital en
esta población
Referencia
Olusunmade M, Qadir T, Akyar S, Farid A, Aggarwal R. Utilización incremental del hospital y mortalidad asociada con la depresión comórbida en hospitalizaciones pediátricas. J afecta el desorden. 2019; 251: 270-273.
