Depresión clínica asociada con pérdida de audición en poblaciones hispanas mayores

La pérdida auditiva medida audiométricamente se asocia independientemente con síntomas depresivos clínicamente significativos en personas hispanas mayores, según una investigación publicada en Otorrinolaringología de JAMA: cirugía de cabeza y cuello.

Los investigadores de este estudio transversal crearon una cohorte derivada de datos disponibles públicamente, recopilados del Estudio de salud de la comunidad hispana / Estudio de latinos de 2008 a 2011, de adultos hispanos ≥50 años de edad (N = 5328) de 4 comunidades de EE. UU. ( Miami, Florida; San Diego, California; Chicago, Illinois; y el Bronx, Nueva York). Los datos incluyeron resultados de audiometría y puntajes de síntomas depresivos de 10 o más, según lo evaluado por la Escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos, versión de 10 ítems (CESD-10). Al hacer ajustes para variables potencialmente confusas (por ejemplo, datos demográficos, uso de audífonos, enfermedades cardiovasculares, uso de antidepresivos), los investigadores evaluaron las asociaciones entre los predictores de pérdida auditiva y el estado de depresión mediante el modelo de regresión logística.

Un tercio de los participantes (32.9%) tenía síntomas depresivos clínicamente significativos (puntaje CESD-10 ≥10), que aumentó 1.44 veces (IC 95%, 1.27–1.63) por cada 20 dB de pérdida auditiva.

Usando un modelo totalmente ajustado, los investigadores encontraron que las probabilidades de síntomas depresivos clínicamente significativos fueron 1.81 veces (IC 95%, 1.48–2.22) tan altas para la pérdida auditiva leve (32.5 dB); 2,38 veces (IC 95%, 1,77–3,20) tan alto para pérdida auditiva moderada (47,5 dB); 3.12 veces (IC 95%, 2.12-4.62) tan alto para pérdida auditiva moderadamente severa (62.5 dB); y 4.30 veces (IC 95%, 2.61–7.09) tan alto para pérdida auditiva severa (80 dB).

Al considerar el uso de antidepresivos como el resultado (en lugar de una covariable) en los análisis de sensibilidad, las probabilidades de uso de antidepresivos fueron 1.21 veces (IC 95%, 1.01–1.44) tan altas por cada 20 dB de pérdida auditiva.

Este estudio proporciona un análisis estadístico más sólido que estudios previos similares que examinan asociaciones en pérdida auditiva audiométrica objetiva, con ajustes para numerosos factores de confusión. La mayor potencia con un gran conjunto de datos permite la generalización a la población de los EE. UU.

Las limitaciones inherentes al diseño transversal incluyen el orden temporal indeterminable de la exposición y el resultado y que todos los factores de confusión entre la pérdida auditiva y los síntomas depresivos no se pueden controlar, así como en un ensayo de control aleatorio.

Los investigadores concluyen que encontraron «una asociación entre HL audiométrica relacionada con la edad [hearing loss] y síntomas depresivos clínicamente significativos evaluados con el CESD-10 en adultos hispanos mayores. Esta asociación se mantuvo al ajustar las covariables potencialmente confusas «. Las oportunidades para futuros estudios deberían centrarse en las relaciones longitudinales entre el tratamiento de la pérdida auditiva y cualquier efecto resultante sobre la depresión en la vejez.

Referencia

Golub JS, Brewster KK, Brickman AM, et al. Asociación de pérdida auditiva audiométrica relacionada con la edad con síntomas depresivos entre individuos hispanos [published online December 6, 2018]. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. doi: 10.1001 / jamaoto.2018.3270

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