Un estudio publicado recientemente en el Revista de trastornos afectivos descubrió que los pacientes con depresión resistente al tratamiento tenían un mayor riesgo de mortalidad debido a causas externas que aquellos con depresión no resistente al tratamiento. Las personas que son relativamente jóvenes y saludables corren el mayor riesgo.
Este estudio incluyó 118,774 individuos diagnosticados con depresión y antidepresivos recetados. Del total de participantes, 15.013 pacientes fueron diagnosticados con depresión resistente al tratamiento. Los pacientes con depresión resistente al tratamiento tuvieron una mortalidad por todas las causas 35% mayor (razón de riesgo [HR] 1,35; IC 95%, 1.21-1.50) en comparación con el grupo de depresión no resistente al tratamiento. Aquellos con depresión resistente al tratamiento experimentaron tasas más altas de mortalidad por causas externas (HR 1.97; IC 95%, 1.69-2.29), como accidentes y suicidios, pero no hubo diferencias significativas en la mortalidad por causas no externas. La tasa de exceso de mortalidad (EMRR) fue de 1.52 (IC 95%, 1.31-1.76) después de los ajustes, con el riesgo más alto encontrado en individuos sin comorbilidad somática (EMRR 1.99; IC 95%, 1.63-2.43) y entre las edades de 18 y 29 (EMRR 2.20; IC 95%, 1.62-2.99).
Los datos para este estudio se obtuvieron de los registros nacionales suecos. La depresión resistente al tratamiento se clasificó como dos ensayos adicionales de tratamiento en un episodio de depresión. También se recopilaron datos sobre sexo, antecedentes de depresión, trastornos con el uso de sustancias, comorbilidades somáticas y psiquiátricas, edad y autolesiones. Los investigadores utilizaron razones de riesgo con intervalos de confianza del 95% para calcular los riesgos relativos entre pacientes con depresión resistente al tratamiento y otros para la mortalidad debido a causas externas y no externas.
El estudio encontró que los pacientes con depresión resistente al tratamiento pueden tener una mayor mortalidad en comparación con aquellos que tienen depresión no resistente al tratamiento en atención psiquiátrica especializada, principalmente atribuida a muertes por causas externas. La investigación adicional puede identificar los factores de riesgo subyacentes, el tratamiento y las medidas preventivas. Encontraron la mortalidad relativa más alta entre los sujetos que eran jóvenes y sanos.
Referencia
Reutfors J, Andersson TM, Brenner P, et al. Mortalidad en la depresión unipolar resistente al tratamiento: un estudio de cohorte basado en registros en Suecia. J afecta el desorden. 2018; 238: 674-679.
