Depresión resistente al tratamiento vinculada a la convivencia, la migraña y más

Admisión psiquiátrica, depresión recurrente,
la convivencia y la migraña son algunos de los factores de riesgo fuertemente asociados
con depresión resistente al tratamiento, según un estudio reciente publicado en
el Revista de trastornos afectivos.

Los investigadores del estudio realizaron un gran estudio de cohorte poblacional que examinó la influencia independiente de múltiples factores de riesgo de depresión resistentes al tratamiento. La población de estudio fue una muestra de ciudadanos de Dinamarca registrados en todo el país entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de diciembre de 2014, con depresión por primera vez (N = 244,653). Los criterios de exclusión incluyeron diagnóstico previo con un trastorno maníaco comórbido, trastorno bipolar, trastorno del estado de ánimo persistente y esquizofrenia. Los investigadores del estudio determinaron la depresión resistente al tratamiento dentro de los 12 meses posteriores al registro depresivo en el segundo turno de tratamiento y después de revisar numerosos factores sociodemográficos y clínicos que podrían conducir a la resistencia al tratamiento (p. Ej., Género, edad, nivel educativo, convivencia, antecedentes familiares, empleo estado, obesidad, enfermedad física y abuso de alcohol o drogas).

De los 194,074 pacientes inscritos en el estudio que estaban en
riesgo de desarrollar depresión resistente al tratamiento dentro de los 12 meses siguientes
arriba, 30,595 (15.8%) desarrollaron la condición. Los investigadores del estudio observaron mayor
tasas de depresión resistente al tratamiento en pacientes mujeres (n = 19,797;
relación de riesgo ajustada [aHR] 1.13; IC 95%, 1.10-1.16), de 65 a 84 años de edad
(n = 7562), cohabitación continua (n = 14,441; aHR 1.27; IC 95%, 1.23-1.30), y
estar desempleado (n = 3659; HR 1.12; IC 95%, 1.08-1.16); la probabilidad de
el desarrollo de resistencia al tratamiento fue mayor en pacientes con moderado y severo
depresión, aquellos ingresados ​​o diagnosticados en una sala psiquiátrica, y aquellos
con depresión recurrente

Los autores del estudio observaron tasas más bajas de resistencia al tratamiento.
depresión en pacientes diagnosticados con enfermedad cardiovascular, epilepsia,
enfermedades infecciosas y abuso de alcohol o drogas. Sin embargo, diagnósticos de ansiedad
(n = 716; aHR 1.18; IC 95%, 1.10-1.27), insomnio (n = 121; aHR 1.27; IC 95%,
1.06-1.51), o migraña (n = 96; aHR 1.42; IC 95%, 1.16-1.73) se asociaron
con mayores tasas de depresión resistente al tratamiento. Pacientes con
Las recetas de benzodiacepinas mostraron tasas marcadamente altas de desarrollar
condición (n = 17,227; aHR 1.79; IC 95%, 1.75-1.84) en comparación con los que tomaron
otros medicamentos (p. ej., betabloqueantes, estatinas, carbamazepina, valproato y
fármacos anti-inflamatorios no esteroideos).

Las limitaciones del estudio incluyeron no tener acceso a la información
sobre el uso de drogas durante la hospitalización, y no tener una evaluación más precisa de
gravedad (los investigadores se basaron en información de registros y cambios en
tratamiento antidepresivo).

Los autores del estudio concluyeron que «además de los indicadores de
gravedad de la enfermedad, otros factores de riesgo importantes de [treatment-resistant depression]
estaban relacionados [to] convivir con un compañero y perder el mercado laboral
afiliación, así como ansiedad, insomnio, migraña y el uso de psicotrópicos
drogas «.

Referencia

Gronemann FH, Jorgensen MB, Nordentoft M, Andersen PK, Osler M. Factores de riesgo sociodemográficos y clínicos de depresión resistente al tratamiento: un estudio de cohorte basado en la población danesa. J afecta el desorden. 2019; 261: 221-229

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