La sertralina y la terapia cognitivo conductual grupal (TCC) tienen efectos antidepresivos a largo plazo similares en el tratamiento de la depresión leve a moderada, aunque la sertralina parece ser «ligeramente superior» a la TCC en términos de funcionamiento global a largo plazo, según un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos.
Investigadores con sede en Alemania y Holanda realizaron una evaluación de seguimiento del intervalo longitudinal de 12 meses (LIFE) de 77 pacientes con depresión leve a moderada que habían participado en un ensayo aleatorizado controlado de 10 semanas previo que comparó la sertralina con la TCC grupal durante un Período de 10 semanas durante la fase aguda de la depresión.
El resultado primario del estudio fue el número de semanas durante el período de seguimiento de un año en el que los participantes estuvieron completamente libres de todos los síntomas depresivos.
Los investigadores midieron el resultado funcional (el resultado secundario) utilizando la escala Global Assessment of Functioning (GAF). Los resultados adicionales fueron las tasas de recaída y remisión (basadas en escalas semanales de calificación psiquiátrica) y el número de semanas en el período de seguimiento durante el cual los pacientes experimentaron un trastorno depresivo o síntomas depresivos por debajo del umbral.
El grupo de sertralina y el grupo de TCC no difirieron significativamente en el número de semanas durante el período de seguimiento, estuvieron completamente libres de síntomas depresivos (desviación estándar de 31.6 semanas [SD]23,7; 27.8 semanas SD, 24.3, respectivamente).
La sertralina fue superior a la TCC con respecto a los puntajes de GAF por tendencia, «como lo indica una tendencia estadística de puntajes de GAF mensuales más altos durante el período de seguimiento[[PAGS = .06]», Informaron los investigadores.
«Posibles moderadores del curso a largo plazo de los trastornos depresivos de leves a moderados en pacientes de atención primaria tratados con un ISRS [selective serotonin reuptake inhibitor] o TCC necesitan más investigaciones «, concluyeron.
Hubo diferencias significativas entre los grupos de sertralina y TCC en el porcentaje de pacientes que recibieron el mismo tratamiento durante el período de seguimiento de 1 año que recibieron durante el ensayo inicial: el 61,4% de los pacientes del grupo de sertralina recibió el tratamiento correspondiente en comparación con 27,3% de los pacientes del grupo de TCC.
«La mayor tasa de continuación en el brazo de sertralina en comparación con el brazo de TCC sugiere que continuar un tratamiento farmacológico es más conveniente que continuar [a] TCC en pacientes de atención primaria con trastornos depresivos de leves a moderados «, sugirieron los investigadores.
Otra posible explicación es que esta diferencia puede haber reflejado los consejos comunicados con frecuencia que los pacientes recibieron para tomar medicamentos antidepresivos durante varios meses para recaer, mientras que los pacientes que habían recibido TCC durante 10 semanas con frecuencia fueron alentados a usar las habilidades adquiridas en su vida diaria sin continuar el grupo TCC.
Los investigadores notaron que sus hallazgos estaban limitados por el tamaño de muestra «moderado» y algunos datos faltantes. Sin embargo, los resultados tienen implicaciones importantes para los pacientes en el entorno de atención primaria, lo que sugiere que ambas intervenciones son efectivas tanto a largo como a corto plazo.
Referencia
Mergl M, Allgaier AK, Hautzinger M, Coyne JC, Hegerl U, Henkel V. Seguimiento de un año de un ensayo controlado aleatorio de terapia grupal de sertralina y comportamiento cognitivo en pacientes deprimidos de atención primaria (estudio MIND). J afecta el desorden. 2018; 230: 15-21. doi: 10.1016 / j.jad.2017.12.084
