La respuesta al litio en individuos con trastorno depresivo mayor melancólico y no melancólico puede ser similar, según los resultados de un metanálisis publicado en Investigación en psiquiatría.
Los investigadores analizaron estudios anteriores publicados en revistas en inglés revisadas por pares para evaluar la influencia de las características de la depresión melancólica en la respuesta al litio en pacientes con trastorno depresivo mayor.
Su análisis incluyó un estudio que demostró que el litio funciona mejor como tratamiento de mantenimiento en la depresión melancólica. Otro estudio que consideraron informó que los síntomas melancólicos, como la pérdida de peso y la inestabilidad psicomotora, son indicativos de una mejor respuesta al tratamiento con litio.
Durante el metanálisis, los investigadores encontraron que la respuesta a los antidepresivos entre individuos con trastorno depresivo mayor melancólico y no melancólico fue similar (OR 0.95, IC 95%, 0.77-1.18), pero la respuesta al placebo fue menor en individuos con depresión melancólica ( O 0.17, IC 95%, 0.04-0.68).
Los investigadores señalaron que «una mejor respuesta al litio sería plausible si la melancolía era una forma más severa de depresión o si era una entidad clínica discreta». También sugieren que los estudios futuros prueben las diferencias de respuesta terapéutica en pacientes con depresión melancólica en comparación con aquellos que tienen depresión no melancólica.
Referencia
Valerio MP, Martino DJ. Respuesta diferencial al litio entre depresión unipolar melancólica y no melancólica. Res Psiquiatría. 2018; 269: 183-184.
