El exceso de peso corporal puede predecir la respuesta antidepresiva

El exceso de peso corporal puede predecir la respuesta al tratamiento de ciertos medicamentos antidepresivos en adultos con trastorno depresivo, según un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos.

Los investigadores realizaron una revisión exhaustiva del alcance de la literatura para evaluar las diferencias en términos de respuesta al tratamiento antidepresivo entre pacientes adultos con depresión que tenían sobrepeso versus aquellos que tenían un peso normal. La revisión incluyó un total de 12 estudios que se realizaron entre 2004 y 2019 de las bases de datos MEDLINE y PsychINFO. Los tratamientos para la depresión en estos estudios incluyeron antidepresivos: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), antidepresivos tricíclicos (ATC), antidepresivos tetracíclicos (TeCA) y antidepresivos de doble acción.

Un total de 11 (91.7%) estudios informaron una asociación entre el IMC, el estado de peso o la clase de obesidad y la eficacia de la terapia antidepresiva. Aproximadamente el 75% (n = 9) de los estudios sugirió que los pacientes con un IMC alto tenían una respuesta clínicamente pobre al tratamiento con nortriptilina, fluoxetina u otros medicamentos antidepresivos. En un ensayo abierto aleatorizado y controlado de pacientes con trastorno depresivo mayor, aquellos con sobrepeso y obesidad tuvieron una mejoría más lenta en los síntomas con antidepresivos en comparación con los pacientes con peso normal.

En otro estudio, la terapia combinada de bupropión y escitalopram se asoció con mayores beneficios que la monoterapia con escitalopram en pacientes con obesidad mórbida (IMC> 35 kg / m2) El uso de venlafaxina XR se asoció con mejoras en los síntomas depresivos en otro estudio de pacientes con obesidad mórbida. Un estudio encontró que el sexo modificó la asociación entre el IMC y los cambios en los síntomas cognitivos. Las mujeres con un IMC alto en este estudio tuvieron una mayor probabilidad de mejora en comparación con los hombres.

Las limitaciones de la revisión incluyeron la dependencia de solo 2 bases de datos de investigación (MEDLINE y PsychINFO) y el enfoque en estudios que comprenden solo poblaciones adultas.

Los investigadores sugirieron que sus «hallazgos pueden ser útiles para los médicos en su decisión con respecto a la elección de medicamentos antidepresivos en pacientes con exceso de peso».

Referencia

Puzhko S, Aboushawareb SAE, Kudrina I, et al. El exceso de peso corporal como predictor de respuesta al tratamiento con antidepresivos en pacientes con trastorno depresivo. J afecta el desorden. 2020; 267: 153-170.

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