El método de estadificación de Maudsley se puede utilizar para cuantificar eficazmente la depresión resistente al tratamiento con el fin de predecir el curso de la depresión y mejorar los resultados clínicos, según un estudio publicado en El diario de psiquiatría clínica.
El estudio actual buscó validar el Método de estadificación de Maudsley como una herramienta predictiva de resistencia al tratamiento y resultados de depresión en 643 sujetos deprimidos. Para examinar un amplio espectro de resistencia al tratamiento, se incluyeron individuos de la población general junto con pacientes de atención primaria y secundaria del Estudio de depresión y ansiedad de los Países Bajos (NESDA). Todos los sujetos fueron diagnosticados con trastorno depresivo mayor dentro de los 6 meses del estudio de acuerdo con el Instrumento de diagnóstico de entrevista compuesta y demostraron depresión moderadamente severa (> 24 puntos de referencia) de acuerdo con el Inventario de autoinforme de sintomatología depresiva.
El método de estadificación de Maudsley determina una puntuación compuesta basada en 3 factores: duración, gravedad y fracasos del tratamiento, que en este estudio se puntuaron retrospectivamente en función de las variables registradas en la base de datos NESDA. La puntuación compuesta del Método de estadificación de Maudsley se usó para predecir prospectivamente el curso de la depresión. Las predicciones se compararon con los resultados primarios informados durante un período de seguimiento de 2 años.
Los resultados primarios se describieron por el porcentaje de tiempo de seguimiento que los sujetos informaron sentirse deprimidos (≥50% del seguimiento). El método de estadificación de Maudsley predijo con precisión el tiempo dedicado a un episodio depresivo (PAGS <.001) y demostró una asociación significativa con la variable independiente "depresión persistente" (OR = 1.40; IC 95%, 1.23-1.60; PAGS <.001). Si los sujetos aún se habían sometido al tratamiento farmacológico al inicio del estudio fue insignificante, sugerir que el enfoque del Método de estadificación de Maudsley puede predecir una trayectoria de depresión en una muestra de pacientes con un rango de gravedad y con un historial de tratamiento menos extenso.
Las limitaciones del estudio incluyeron que NESDA es un estudio de cohorte naturalista y que los datos exactos del tratamiento de la población del estudio no estaban disponibles o eran extremadamente limitados. Los datos del estudio no abordaron de manera insuficiente por qué los médicos siguieron ciertas estrategias de tratamiento o recibieron diferentes resultados asociados con la resistencia al tratamiento.
Los resultados del estudio ofrecieron la validación del enfoque del Método de estadificación de Maudsley para predecir los peores resultados de la depresión, específicamente el fracaso para lograr la remisión, así como para anticipar la gravedad y la duración de un episodio depresivo al evaluar la resistencia al tratamiento futuro.
Referencia
van Belkum SM, Geugies H, Lysen TS, et. Alabama. Validez del método de estadificación de Maudsley para predecir el resultado de la depresión resistente al tratamiento utilizando el Estudio de depresión y ansiedad de los Países Bajos [published online January 2018]. J Clin Psychaitry. doi: 10.4088 / JCP.17m11475
