Los patrones en las fluctuaciones de los síntomas en el trastorno depresivo mayor (MDD) pueden ser útiles para determinar el riesgo de recaída o recurrencia de un paciente, según los hallazgos del estudio presentados en Depresión ansiedad.
Los investigadores de este análisis utilizaron la entrevista de diagnóstico internacional compuesta para recopilar clasificaciones de síntomas depresivos de pacientes de atención primaria con MDD (n = 213). Además, los investigadores identificaron grupos de pacientes con diferentes patrones de recaída y / o recurrencia mediante análisis de crecimiento de clase latente. Los investigadores también evaluaron las asociaciones de los grupos con los predictores de referencia, así como los resultados de MDD de seguimiento a los 3 y 11 años.
Durante un período de 24 semanas después de que los pacientes ya no cumplieran con los criterios para su episodio depresivo mayor inicial, los análisis de crecimiento de clase latente identificaron heterogeneidad en la recaída / recurrencia según lo descrito por 4 patrones diferentes: disminución rápida de los síntomas (14.0%), disminución lenta de los síntomas (23.3% ), síntomas residuales constantes (38.7%) y síntomas residuales altos / aumento lento de los síntomas (24.1%).
Los pacientes en las clases de «síntomas residuales constantes» y «síntomas residuales altos / aumento lento de síntomas» tuvieron puntajes de autoestima significativamente más bajos que las personas en los otros 2 grupos de clase (F [3, 200]= 7.7, PAGS <.001). En comparación con las otras clases, los de la clase de "aumento lento de los síntomas" tuvieron una extraversión significativamente menor (F [3, 198]= 5.4, PAGS = .001) y mayor neuroticismo (F [3, 198]= 7.2, PAGS <.001).
Además, los pacientes en la clase de «síntomas residuales altos / aumento de síntomas lentos» obtuvieron puntajes más altos en el Inventario de depresión de Beck que los pacientes en las clases de «disminución lenta de síntomas» y «disminución rápida de síntomas», así como menos semanas sin síntomas entre el estudio iniciación y el período de seguimiento de 3 años (ambos: PAGS <.001). Aquellos en la clase de "síntomas residuales estables" también experimentaron menos semanas sin síntomas durante este período en comparación con la clase de "disminución rápida de síntomas" (PAGS <.001).
Entre aquellos en la clase de «síntomas residuales altos / aumento de síntomas lentos», se encontró un funcionamiento social más bajo y una vitalidad más baja en comparación con aquellos en las clases de «disminución lenta y sintomática rápida».
El pequeño tamaño de la muestra de este estudio limita la capacidad de generalizar estos hallazgos en varios grupos demográficos diferentes.
«Prestar atención a los patrones de síntomas después de los criterios clínicos [for MDD] «Ya no se cumplen, ya sea por los propios pacientes utilizando métodos diarios o por profesionales en grupos de cuidados posteriores, podría ser una forma de avanzar en la práctica clínica», concluyeron los investigadores.
Referencia
Verhoeven FEA, Wardenaar KJ, Ruhé HGE, Conradi HJ, de Jonge P. Ver los signos: usar el curso de la sintomatología depresiva residual para predecir patrones de recaída y recurrencia del trastorno depresivo mayor [published online December 11, 2017]. Deprimir la ansiedad. doi: 10.1002 / da.22695.
