La evaluación de pacientes que utilizan una tarea de calificación de intensidad de emoción facial congruente e incongruente compuesta de enojo, disgusto, miedo, tristeza, sorpresa y felicidad permite a los médicos discriminar y diagnosticar mejor la demencia frontotemporal (bvFTD) y el trastorno depresivo mayor (MDD) según la variante conductual y el diagnóstico. a hallazgos prospectivos de un estudio publicado en el Revista de Psiquiatría Clínica.
Los investigadores inscribieron pacientes que cumplían los criterios de diagnóstico de Rascovsky para bvFTD (n = 25), pacientes que cumplían el Manual de diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, criterios de la 4a edición para MDD (n = 20), pacientes que cumplían los criterios de diagnóstico de McKhann para la demencia de la enfermedad de Alzheimer (n = 21 ) e individuos sanos (n = 31). Los participantes estuvieron expuestos a un estímulo facial un total de 6 veces y se les calificó según su emoción congruente (p. Ej., La calificación de tristeza cuando se mostró una cara triste), así como su emoción incongruente en 5 emociones (enojo, asco, miedo, sorpresa y felicidad cuando se muestra una cara triste).
Los participantes con bvFTD mostraron una confusión significativa con respecto a las emociones faciales negativas, a menudo subestimando las emociones congruentes (PAGS <.01) y sobrevalorando las emociones incongruentes (PAGS <.001). Además, los participantes con MDD sobrevaloraron significativamente las emociones faciales negativas congruentes (PAGS <.001). Las calificaciones emocionales congruentes e incongruentes se consideraron altamente discriminatorias entre bvFTD y MDD (área bajo la curva [AUC] = 93% a 98%). Cuando los investigadores contrastaron los tipos de calificación congruentes e incongruentes, las calificaciones mostraron una discriminación de casi el 100% entre los dos trastornos (AUC = 99%). Los participantes con demencia por enfermedad de Alzheimer demostraron calificaciones similares de emociones congruentes que el grupo de control saludable.
Muchos de los pacientes con MDD exhibieron signos claros y visibles de depresión, lo que probablemente limitó el valor de las pruebas discriminatorias en este estudio. Además, dado que los investigadores no pudieron determinar la causa de bvFTD, es posible que algunos de los participantes con bvFTD se deba a causas no relacionadas con patologías de degeneración lobular frontotemporal.
En esta pequeña muestra de pacientes con bvFTD y MDD, una simple tarea de calificación de intensidad emocional puede ser «muy adecuada para una evaluación detallada de la percepción emocional en la rutina clínica, tanto para fines de diagnóstico como para evaluaciones de seguimiento».
Referencia
Chiu I, Piguet O, Diehl-Schmid J, et al. El rendimiento del reconocimiento de emociones faciales diferencia entre la variante conductual de la demencia frontotemporal y el trastorno depresivo mayor. J Clin Psychiatry. 2018; 79 (1).
