El seguimiento regular puede ayudar a controlar los síntomas depresivos en pacientes con diabetes

La integración de la atención psiquiátrica en las clínicas de educación diabética y el seguimiento psiquiátrico regular pueden ser útiles para controlar la gravedad de los síntomas depresivos en pacientes con diabetes mellitus y trastorno depresivo mayor concurrente (MDD), según los hallazgos publicados en el Revista canadiense de diabetes.

En el estudio, una revisión retrospectiva de los pacientes con diabetes tipo 1 y 2, así como con MDD comórbido (n = 24; 10 hombres), los pacientes recibieron atención psiquiátrica ambulatoria integrada en una clínica de educación sobre diabetes en Newmarket, Ontario, Canadá. La escala del Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) se utilizó para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos en cada visita. Los investigadores evaluaron el cambio general en la calificación de PHQ-9 entre la primera y la más reciente visita para examinar la eficacia del programa en el manejo de los síntomas depresivos. Además, los investigadores examinaron la asociación entre el número de días entre visitas clínicas individuales y los cambios en los puntajes de PHQ-9 entre las citas clínicas.

Con respecto a la puntuación de la escala de calificación de depresión PHQ-9, no se observó ningún cambio significativo entre la primera y la más reciente visita clínica (PAGS = .356). Los pacientes con mejoras en las puntuaciones de PHQ-9 tuvieron más visitas clínicas en comparación con los pacientes sin mejoras (PAGS = .0271).

Los investigadores encontraron una correlación negativa entre los cambios en las puntuaciones de PHQ-9 entre la primera y la más reciente visita a la clínica y el número de visitas (coeficiente de Pearson, -0.56; PAGS = .005) y el tiempo total que los pacientes fueron seguidos por la clínica de educación en diabetes (coeficiente de Pearson, -0.42; PAGS = .040). En contraste, hubo una correlación positiva entre el cambio en PHQ-9 entre citas individuales y el tiempo entre visitas (coeficiente de Pearson, 0.26; PAGS = .027). Los hallazgos sugirieron que la ausencia de seguimiento regular se correlacionó con un mayor riesgo de deterioro.

Las limitaciones de este estudio incluyeron el pequeño tamaño de la muestra, su naturaleza retrospectiva y la restricción del análisis a una sola región geográfica en Canadá.

Los investigadores sugieren que el “seguimiento regular a largo plazo con atención psiquiátrica promueve el cumplimiento de la medicación antidepresiva y permite la optimización de la dosis antidepresiva” en pacientes con diabetes y MDD comórbidos.

Referencia:

Jackson W, Gaurav M. Eficacia del manejo de la depresión en una clínica integrada de educación psiquiátrica y diabetes para la depresión comórbida y la diabetes mellitus [published online May 12, 2020]. Can J Diabetes. doi: 10.1016 / j.jcjd.2020.03.013.

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