El trastorno por consumo de alcohol aumenta el riesgo de depresión mayor persistente y recurrente

El trastorno por consumo de alcohol (AUD) es un factor de riesgo para la persistencia a largo plazo o la recurrencia de la depresión mayor, según un estudio publicado en el Revista canadiense de psiquiatría. La depresión recurrente puede estar relacionada con los trastornos por uso de sustancias en general, y la abstinencia del alcohol u otras sustancias adictivas puede desempeñar un papel en la resolución de los síntomas depresivos.

Vivian N. Onaemo, MBBS, MPH, PhD, de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Saskatchewan en Saskatoon, Canadá, y sus colegas obtuvieron datos de la Encuesta longitudinal de salud de la población canadiense (1994-1995 a 2010-2011), que consiste en individuos ≥12 años de edad de Canadá (N = 17.276). Los participantes de la encuesta fueron entrevistados cada 2 años por un total de 9 ciclos. En este estudio, los investigadores incluyeron una cohorte de participantes que cumplieron con los criterios de diagnóstico para un episodio depresivo mayor al inicio del estudio en los 12 meses anteriores a la participación en la encuesta (n = 908).

Un total de 124 participantes cumplieron los criterios para un episodio depresivo mayor después del ciclo 4 (año 6), mientras que 79 participantes cumplieron los criterios después del ciclo 9 (año 16). Los investigadores examinaron si la dependencia del alcohol, AUD o factores de riesgo adicionales influyeron en la tasa de persistencia o recurrencia de la depresión mayor.

La presencia de AUD comórbido se asoció significativamente con una persistencia o recurrencia de depresión mayor durante 6 años (odds ratio) [OR], 3,03; IC 95%, 1,68-5,48; PAGS <.0001). Además, el AUD comórbido se asoció significativamente con la persistencia o recurrencia de la depresión mayor a los 16 años (OR, 3.17; IC del 95%, 1.15-8.77; PAGS = .003).

Otros factores de riesgo para la persistencia o recurrencia de la depresión mayor en esta cohorte incluyen ser mujer (relación relativa [RR], 1,53; IC 95%, 1.02-2.29; PAGS ≤.05), eventos traumáticos infantiles (≥3 eventos traumáticos: RR, 1.72; IC 95%, 1.04-2.83; PAGS ≤.05), actividades que restringen el dolor crónico (RR, 1.70; IC 95%, 1.06-2.71; PAGS ≤.05), tabaquismo diario (RR, 1.58; IC 95%, 1.03-2.43; PAGS ≤.05) y baja autoestima (PAGS <.0001).

Las limitaciones del estudio incluyeron la pérdida de participantes en el seguimiento, la falta de diferenciación entre la depresión persistente y la depresión recurrente, y el uso de entrevistas para recopilar información sobre la dependencia del alcohol y los diagnósticos de depresión.

Sobre la base de la superposición entre el AUD y la depresión mayor, los investigadores de este estudio escribieron: «Es imprescindible tratar ambos trastornos simultáneamente para mejorar los resultados del tratamiento y reducir los costos de atención médica».

Referencia

Onaemo VN, Fawehinmi TO, D’Arcy C. Trastorno por consumo de alcohol y la persistencia / recurrencia de la depresión mayor [published online May 4, 2020]. Can J Psychiatry. doi: 10.1177 / 0706743720923065.

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