El volumen reducido de materia gris es indicativo de trastorno depresivo mayor

Un patrón altamente específico de volumen reducido de materia gris (GM) es una característica del trastorno depresivo mayor (MDD), lo que sugiere que hay una base estructural para el trastorno. En base a este patrón observado, se ha propuesto un nuevo biomarcador de diagnóstico, utilizando datos obtenidos del estudio internacional anterior para predecir el ensayo de tratamiento optimizado en la depresión (iSPOT). El subestudio actual de iSPOT probó esta hipótesis, con resultados publicados en la revista. Psiquiatría Traslacional.

Los investigadores buscaron
replicar y extender sus hallazgos anteriores de pérdida GM profunda y generalizada
entre pacientes con MDD, así como para evaluar la precisión diagnóstica de un
biomarcador estructural derivado del volumen GM en un patrón interconectado a través de
el cerebro. En el presente subestudio de iSPOT, inscribieron 2 cohortes de
participantes clínicamente definidos con MDD: pacientes de «prueba» (n = 98) y
Pacientes con «replicación» (n = 131) – que fueron evaluados junto con miembros de un
grupo control (n = 66). Usando volúmenes ponderados por resonancia magnética 3T,
evaluaron las diferencias de volumen de GM entre los grupos. Sensibilidad,
especificidad y área bajo la curva de características operativas de recepción (AUC) fueron
Se utiliza para evaluar un biomarcador de diagnóstico de MDD basado en la aparición de un
patrón espacial de pérdida de GM.

Un simétrico altamente conservado
Se observó un patrón generalizado de volumen GM reducido en MDD, que se repitió
resultados anteriores Se observaron 3 grupos dominantes bilaterales: grupo 1:
línea media / cingulado; grupo 2: lóbulo temporal medial; y grupo 3: prefontal
corteza. Se encontró una reducción de GM del 6.4% en el grupo de prueba del grupo 1 y del 5.3%
en el grupo de replicación; grupo 2, 8.2% y 11.9%, respectivamente; y clúster
3: 12,1% y 23,2%, respectivamente.

Con el uso de estos hallazgos, el
los investigadores pudieron desarrollar un biomarcador que reflejaba el patrón global
de reducción de GM y logrado un buen rendimiento de clasificación diagnóstica con un
AUC para el grupo de prueba de 0,75 y replicación, 0,84.

Una limitación importante del presente
estudio es que, aunque los resultados del análisis anterior se reprodujeron en
una cohorte de pacientes separada, el estudio actual se realizó en el mismo
laboratorio, lo que significa que los hallazgos actuales requieren validación externa
grupos de investigación Aunque es poco probable, los resultados de este estudio pueden tener
sido influenciado por las características del grupo de control.

«Nuestros datos establecen firmemente que
La fisiopatología de MDD tiene un componente estructural importante, apuntalado
por varias regiones altamente correlacionadas de susceptibilidad GM. Sugerimos que esto
el hallazgo estructural puede ser reflejo de un MDD anatómico primario relacionado
vulnerabilidad y / o cambio patológico secundario «, los investigadores
escribió

Referencia

Hellewell SC, Welton T, Maller JJ, et al. Patrones profundos y reproducibles de materia gris regional reducida caracterizan el trastorno depresivo mayor. Psiquiatría Transl. 2019; 9 (1): 176.

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