Estimulación magnética transcraneal repetitiva para la ansiedad en la depresión

Los protocolos de estimulación magnética transcraneal repetitiva de uso común, que incluyen la frecuencia alta del lado izquierdo, la frecuencia baja del lado derecho y la secuencial bilateral, fueron efectivos en el tratamiento de los síntomas de ansiedad del paciente del trastorno depresivo mayor, según un estudio publicado en Depresion y ansiedad.

Los investigadores analizaron los datos agrupados de 3 ensayos clínicos para
evaluar si la estimulación magnética transcraneal repetitiva fue efectiva para
tratar los síntomas de ansiedad en el trastorno depresivo mayor y, de ser así, cuáles
protocolo: alta frecuencia del lado izquierdo, baja frecuencia del lado derecho o secuencial
bilateral – fue más efectivo. Los estudios aleatorizados y doble ciego.
incluyeron diagnósticos psiquiátricos, sintomatología de depresión y cambios en
síntomas de ansiedad a lo largo de 20 magnéticos transcraneales repetitivos
sesiones de estimulación durante 4 semanas.

De los 697 pacientes incluidos en este análisis, 150 fueron
tratado con magnetismo transcraneal repetitivo de alta frecuencia del lado izquierdo
estimulación, 312 fueron tratados con baja frecuencia repetitiva del lado derecho
estimulación magnética transcraneal, y 235 fueron tratados con secuencial
estimulación magnética transcraneal repetitiva bilateral, y no hubo
diferencias significativas entre las cohortes de tratamiento con respecto a
demografía o variables clínicas.

Después de controlar por género, alta frecuencia del lado izquierdo
estimulación magnética transcraneal repetitiva redujo significativamente el Hamilton
Puntaje de crecimiento de la Escala de Calificación de Depresión comparado con baja frecuencia del lado derecho
estimulación magnética transcraneal repetitiva (β = −0.25; PAGS = .009) y bilateral secuencial
estimulación magnética transcraneal repetitiva (β = −0.35; PAGS <.001). Con el tiempo, todo los protocolos fueron efectivos para reducir el Inventario de Ansiedad de Beck en una media puntuación de 8.13 puntos (PAGS <.001) y la escala de calificación de depresión de Hamilton por un puntaje promedio de 8.61 puntos (PAGS <.001).

Las limitaciones de este estudio incluyen la heterogeneidad de
protocolos de tratamiento para pulsos de estimulación por sesión entre los ensayos, un
posible efecto placebo de ensayos no controlados simulados y limitantes
resultados de seguimiento a un plazo de 4 semanas.

Los investigadores concluyeron que sus «hallazgos sugieren
equivalencia terapéutica en el lado izquierdo de alta frecuencia, lado derecho
baja frecuencia y secuencial bilateral [repetitive transcranial magnetic stimulation]
enfoques «para tratar los síntomas de ansiedad en el trastorno depresivo mayor.

Referencia

Chen L, Hudaib AR, Hoy KE, Fitzgerald PB. ¿Es eficaz el rTMS para los síntomas de ansiedad en el trastorno depresivo mayor? Un análisis de eficacia que compara protocolos de rTMS bilaterales secuenciales de alta frecuencia, del lado derecho de baja frecuencia y secuenciales [published online April 8, 2019]. Deprimir la ansiedad. doi: 10.1002 / da.22894

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