Estrategias de combinación / aumento de antidepresivos asociadas con el TDM resistente al tratamiento

En pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM), las estrategias de tratamiento combinado o de aumento se asocian con TDM resistente al tratamiento y sintomatología grave, según los resultados publicados en Acta Psychiatrica Scandinavica.

El estudio incluyó a participantes con TDM que fueron tratados con monoterapia y medicación de aumento / combinación (n = 1410). Los investigadores registraron las características sociodemográficas, clínicas y de tratamiento de cada participante.

De los 1410 participantes, el 60,64% recibió estrategias de aumento y / o combinación, con un número medio de 2,18 ± 1,22 medicamentos psiquiátricos prescritos simultáneamente.

Después del análisis, los investigadores encontraron que género masculino, edad avanzada, raza blanca, mayor peso, bajo nivel educativo, ausencia de ocupación, síntomas psicóticos, características melancólicas y atípicas, riesgo de suicidio, tratamiento hospitalario, mayor duración de la hospitalización, algunos psiquiátricos comorbilidades (trastorno de pánico, agorafobia, trastorno obsesivo compulsivo y bulimia nerviosa), comorbilidad somática comórbida en general y hipertensión concurrente, disfunción tiroidea, diabetes y enfermedades cardíacas en particular, puntuaciones totales más altas actuales y retrospectivas de la Escala de Calificación de Depresión de Montgomery y Åsberg, la resistencia al tratamiento y la dosis más alta de antidepresivos se asociaron significativamente con el tratamiento de aumento / combinación.

“Un hallazgo importante de nuestro estudio representa la asociación entre la administración de medicación de aumento / combinación y la resistencia al tratamiento a la medicación anterior. Esta práctica de prescripción observada refleja los resultados de los ensayos clínicos y la recomendación de las pautas de tratamiento, por lo que las estrategias de aumento y combinación deben aplicarse preferentemente en condiciones de TDM resistentes al tratamiento y difíciles de tratar ”, escribieron los investigadores.

Referencia

Dold M, Bartova L, Mendlewicz J, et al. Correlaciones clínicas de las estrategias de tratamiento de aumento / combinación en el trastorno depresivo mayor. [published online February 28, 2018] Acta Psychiatr Scand. doi: 10.1111 / acps.12870

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