Aunque los datos no abordan específicamente la causa de la ideación suicida, un estudio publicado en Investigación en psiquiatría encontraron que los pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD) e ideación suicida tenían niveles más bajos de factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) que los pacientes con MDD y sin ideación suicida, pero sin aumentos significativos en la gravedad de la depresión.
Los estudios sobre la hipótesis neurotrófica de la depresión han tenido resultados mixtos, aunque hay evidencia de que los niveles bajos de BDNF pueden estar relacionados con la tendencia suicida, si no es que MDD específicamente. El estudio actual evaluó los niveles de BDNF en suero en 68 individuos físicamente sanos con MDD que no habían recibido medicación durante al menos 6 semanas antes y 76 controles sanos. Los participantes se dividieron en 3 grupos: sin ideación suicida (n = 40), ideación suicida sin ser activamente suicida (n = 28) y controles sanos (n = 76). La Escala de Hamilton para la Depresión (HDRS-17) se utilizó para medir la gravedad de la depresión durante la semana pasada, y el ítem número 3 del suicidio sirvió como calificación para la ideación suicida.
Cuando todos los sujetos con MDD combinados se compararon con controles sanos, se observaron pequeñas diferencias en los niveles de BDNF (df = 141, PAGS = .292), aunque el análisis post-hoc mostró diferencias significativas solo entre la ideación suicida MDD y la ideación suicida MDD (PAGS = .038). Los niveles de BDNF en suero fueron significativamente más bajos en los participantes con ideación suicida en comparación con los participantes sin ideación suicida, con un tamaño de efecto de comparación de 2 grupos moderado (n = 40; t = 2.468, PAGS = .016, d = 0.622). La diferencia grupal se mantuvo significativa después de que los investigadores controlaron los posibles factores de confusión (sexo, edad, índice de masa corporal, escala de estrés percibido, tabaquismo, recuento de plaquetas y Encuesta de actividad física de Yale; df = 1, F = 4.442, PAGS <.05). Cuando el ítem suicida se excluyó de la puntuación total, los grupos de ideación sin suicidio e ideación suicida no mostraron puntuaciones totales HDRS-17 significativamente diferentes (PAGS = .465). Los niveles de BDNF en suero no se asociaron significativamente con la gravedad de la depresión (puntaje total de HDRS-17; df = 1, β = −0.098, PAGS = .424) o cualquier subescala del HDRS-17 que se evaluaron como variables exploratorias independientes.
Los investigadores del estudio concluyeron: «Si bien algunos estudios han examinado los niveles de BDNF en intentos de suicidio y finalización, nuestra evaluación de [suicide ideation] y su relación con los niveles de BDNF proporciona una idea de la neurobiología de la depresión y las tendencias suicidas y debe explorarse más a fondo para comprender los mecanismos por los cuales [suicide ideation] se desarrolla, aunque nuestros datos no abordan específicamente las relaciones causales «.
Referencia
Khan MS, Wu GWY, Reus VI y col. El factor neurotrófico derivado del cerebro bajo en suero se asocia con ideación suicida en el trastorno depresivo mayor [published online January 3, 2019]. Res Psiquiatría. doi: 10.1016 / j.psychres.2019.01.013
