Glosario de términos sobre depresión

Terminología

Tratamiento «agudo»

Aquel que inicialmente se aplica ante la aparición de los síntomas de la fase aguda del episodio depresivo y que generalmente conduce a su mejoría (total o parcial) en menos de dos o tres meses. Su finalidad es conseguir la remisión (total o parcial) de los síntomas.

Tratamiento de continuación

El que sigue en el tiempo a la fase «aguda» del tratamiento y se mantiene durante el tiempo que suponemos corresponde a la evolución natural del episodio depresivo si no hubiera sido tratado (6 meses como mínimo). Su misión es evitar las recaídas (recidivas), consistentes en la reaparición de los síntomas del episodio agudo.

Tratamiento de mantenimiento

El que se administra para prevenir y evitar (profilaxis) la aparición de un nuevo episodio depresivo (recurrencia). Su duración mínima sería de un año y la aconsejable superior a cinco años.

Episodio

Período de tiempo, de duración mínima definida, durante el cual el paciente presenta de forma constante síntomas que satisfacen criterios sindrómicos definidos por un sistema de evaluación (RDC, DSM,…) que especifican patrón sintomatológico, severidad, duración y características del cuadro clínico.

Remisión parcial

Período de tiempo en el que se observa una mejoría que hace que el enfermo no reúna de forma completa los requisitos para el diagnóstico operativo del transtorno, pero sin embargo continúa presentando síntomas de entidad.

Remisión completa

Período de tiempo, de duración limitada, durante el cual se experimenta una mejoría que hace que el individuo afectado quede asintomático (no reúne criterios para el diagnóstico y en todo caso tiene síntomas mínimos).

Recuperación

Se trata de un período suficientemente duradero de remisión completa de los síntomas, que hace que se considere que el episodio depresivo está superado.

Recaída (o Recidiva)

Reaparición de la sintomatología, de modo que se vuelven a cumplir los criterios sindrómicos para un diagnóstico completo, que sucede durante un período de remisión (parcial o completa), pero antes de la recuperación.

Recurrencia

Es la aparición de un nuevo episodio de trastorno depresivo que ocurre durante un período de recuperación. Implica necesidad de tratamiento.

Respuesta

Observación de una mejoría en el estado clínico del enfermo sometido a tratamiento, que se atribuye a éste.

Depresión recurrente

Enfermedad depresiva en cuyo curso evolutivo se presentan episodios repetidos a lo largo del tiempo.

Depresión crónica

Enfermedad depresiva cuyo patrón sintomatológico se mantiene durante un período prolongado de tiempo (superior a dos años) sin mejoría duradera significativa.

Depresión resistente al tratamiento (refractaria)

Transtorno depresivo que no responde, o en el que no se mantiene una respuesta a un ensayo de cuatro semanas de dosis terapéuticas de un fármaco antidepresivo de eficacia demostrada. Es un concepto relativo, que puede establecerse a varios grupos químicos de tratamiento, electrochoque, o un número mínimo de fracasos terapéuticos.

Cumplimiento

Seguimiento fiel por parte del enfermo de las indicaciones sobre pauta posológica facilitadas por el médico, durante el tiempo señalado, respetando frecuencia de administración y dosificación del fármaco. A menudo se relaciona con actitudes negativas hacia la toma de medicación, insuficiente calidad y cantidad de información recibida y aceptabilidad y tolerancia de los fármacos.

Retirada del tratamiento

Momento en el que se decide la interrupción en la administración del fármaco y que en general debe realizarse de forma gradual y escalonada.

Bibliografía

  • «Evaluation à long terme des traitements des états dépressifs et des troubles anxieux»
  • «Guidelines for the Long-Term Treatment of Depression»
  • «Long-Term Management of Depression»
  • «The use of antidepressants for Long-Term Treatment of recurrent depression: Rationale, Current Methodologies, and future directions»
  • «Practice guideline for major depressive disorder in adults»
  • «The rationale for long-term antidepressant therapy»
  • «Management of recurrent depression»
  • «Duración mínima del tratamiento para la recuperación»
  • «Conceptualization and rationale for consensus definitions of terms in major depressive disorder»
  • «Long-Term treatment of depression»
  • «Efficacy of continuation drug therapy of depression and anxiety: Issues and methodologies»
  • «Relapse and recurrence in unipolar major depression: ShortTerm and Long-Term Approaches»
  • «Diagnóstico y evolución de los trastornos depresivos (monografías en Psiquiatría)»*

(*) Trabajo fuera de la bibliografía.