La ketamina oral, cuando se agrega a la sertralina, se asocia con mejoras significativas en los síntomas depresivos en comparación con el placebo, según los hallazgos de un ensayo doble ciego controlado con placebo publicado en el Revista de trastornos afectivos.
Los investigadores asignaron un total de 81 pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD) a recibir 50 mg / día de ketamina oral más 150 mg / día de sertralina (n = 41) o 50 mg / día de placebo más 150 mg / día de sertralina (n = 40) . No hubo diferencias entre los 2 grupos en términos de la duración inicial de la MDD o las puntuaciones iniciales de la Escala de Depresión de Hamilton. Los cambios en la puntuación de la Escala de Depresión de Hamilton desde el inicio se compararon a las 2, 4 y 6 semanas en ambos grupos después del inicio del tratamiento.
Una proporción significativamente mayor de pacientes con MDD asignados aleatoriamente para recibir ketamina experimentaron mejoras tempranas en los síntomas depresivos en comparación con los asignados para recibir placebo (85.4% vs 42.5%, respectivamente; odds ratio [OR]7,89; IC 95%, 2.70-22.98; PAGS <.001).
Una mayor proporción de pacientes asignados aleatoriamente a ketamina versus placebo respondieron a la terapia en la semana 6 (85.4% vs 57.5%, respectivamente; OR, 4.31; IC 95%, 1.48-12.55; PAGS = .005). Sin embargo, el número de pacientes con remisión de la enfermedad no difirió entre los 2 grupos (22.0% vs 15.0%; OR, 1.59; IC 95%, 0.51-4.98; PAGS = .42). Los efectos secundarios fueron mínimos, no difirieron entre los grupos y fueron de intensidad leve.
La corta duración del seguimiento (6 semanas) evitó que los investigadores determinaran si los posibles efectos adversos a largo plazo de la ketamina anulaban sus ventajas observadas a corto plazo. Los ensayos a más largo plazo pueden ser útiles para determinar la sostenibilidad del tratamiento en pacientes con MDD.
Los investigadores de este estudio sugieren que «el corto retraso entre la administración de ketamina y el alivio de los síntomas depresivos hace que la ketamina sea una buena opción» como complemento de un régimen antidepresivo de sertralina.
Referencia
Arabzadeha S, Hakkikazazia E, Shahmansouri N, et al. ¿La administración oral de ketamina acelera la respuesta al tratamiento en el trastorno depresivo mayor? Resultados de un ensayo controlado doble ciego [published online February 21, 2018]. J afecta el desorden. doi: 10.1016 / j.jad.2018.02.056
