La apertura a la experiencia predice la respuesta al tratamiento con ketamina

De 5 factores potenciales, solo la apertura para experimentar la respuesta pronosticada del paciente a la terapia con ketamina, según un artículo reciente publicado en el Revista de trastornos afectivos.

En este estudio, los investigadores examinaron el impacto de la conciencia y 4 predictores basados ​​en el temperamento (neuroticismo, extrovertido, apertura a la experiencia y agradable) del Inventario de cinco factores de apertura de la extroversión del neuroticismo (NEO-FFI) en 125 individuos con depresión resistente al tratamiento. Los investigadores cuantificaron las asociaciones de factores dentro del NEO-FFI con diferentes niveles de éxito del tratamiento. La respuesta al tratamiento se cuantificó utilizando la Escala de Depresión de Montgomery-Åsberg.

La respuesta al tratamiento con ketamina se dividió en 3 categorías: pacientes con una respuesta sostenida; aquellos con una respuesta inicial, y luego recaída; y aquellos que no respondieron. De los 125 pacientes, 52 estaban en la categoría de respuesta sostenida, 30 tenían una respuesta inicial y luego otros formaban parte de un grupo de recaída, mientras que 43 pacientes estaban en el grupo de no respuesta. La población de estudio fue 93,6% blanca y 65,6% femenina.

Los investigadores utilizaron la regresión logística para determinar cuál de los factores NEO-FFI predijo la respuesta al tratamiento con ketamina. La regresión comparó la influencia de los factores NEO-FFI en 2 comparaciones. Solo la apertura a la experiencia fue un predictor significativo. Después de tener en cuenta la influencia de la edad, el sexo, el nivel educativo y el puntaje inicial de la calificación de depresión de Montgomery-Åsberg, una mayor apertura a la experiencia se asoció con una respuesta sostenida (PAGS = .045). Los pacientes con un puntaje de apertura alto tenían probabilidades significativamente mayores de estar en el grupo de respuesta sostenida que los pacientes con puntajes de apertura bajos (odds ratio = 3.36; IC del 95%, 1.26-8.93, PAGS = .015).

El estudio tuvo limitaciones importantes. Incluyen una falta de control de placebo, un tamaño de muestra pequeño, intervalos de infusión individualizados en lugar de estandarizados, medicamentos continuos para pacientes ambulatorios en lugar de monoterapia con ketamina, cambio en el número de infusiones de fase aguda y una población de estudio blanca mayor al 90%.

En este primer estudio para examinar los efectos del temperamento en los resultados de la terapia con ketamina en pacientes con depresión resistente al tratamiento, la apertura a la experiencia fue el único predictor significativo. Los investigadores del estudio concluyeron: «Si se confirman nuestros hallazgos, evaluar la apertura podría reducir la exposición inapropiada a la ketamina con sus riesgos desconocidos a largo plazo».

Referencia

Dale RM, Bryant KA, Finnegan N, et al. El dominio de apertura NEO-FFI para experimentar modera la respuesta a la ketamina en la depresión resistente al tratamiento. J afecta el desorden. 2020; 260: 323-328.

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