Los estudios que utilizan espectroscopía de infrarrojo cercano (NIRS) encontraron
alteraciones hemodinámicas en el área prefrontal del cerebro de individuos con mayor
trastorno depresivo (MDD) durante un corto intervalo de 4 semanas. El uso de NIRS
las señales podrían revelar marcadores de rasgos útiles en individuos con MDD y retenciones
valor como marcador biológico para predecir la respuesta clínica a la sertralina
tratamiento, según un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos.
En este estudio, los investigadores querían evaluar si la hipofrontalidad observada en individuos con MDD varía entre el tratamiento antidepresivo y la mejora de los síntomas depresivos. Realizaron un estudio longitudinal de 12 semanas para explorar los cambios hemodinámicos prefrontales medidos a intervalos de 4 semanas después de comenzar el tratamiento con sertralina. Los individuos eran ingenuos al tratamiento antidepresivo con sertralina, y utilizaron un NIRS de 52 canales. Desde marzo de 2012 hasta diciembre de 2016, se reclutaron individuos (n = 11). Los escaneos NIRS y la evaluación clínica se realizaron en 4 puntos: basal o antes de comenzar el tratamiento, y 4, 8 y 12 semanas después de comenzar el tratamiento. La dosis de sertralina fue de 25 mg / día.
Los síntomas depresivos mejoraron después de comenzar la sertralina
tratamiento (F₍₃, ₈₎ = 11.67, PAGS <.003),
y a las 12 semanas, los 11 participantes lograron al menos una remisión parcial basada
en Manual diagnóstico y estadístico de
Trastornos Mentales Cuarta Edición criterios Durante la observación de 12 semanas.
período, el coeficiente de correlación intraclase de los valores de hemoglobina oxigenada
(oxy-HB) fue moderado en el grupo contiguo espacial y temporalmente
ubicado en la circunvolución frontal inferior y temporal izquierda. A las 4 semanas, hubo un
correlación negativa significativa entre los valores medios de oxi-HB en el significativo
racimo. Se observaron cambios en la escala de calificación de Hamilton para el puntaje total de depresión
de 4 a 8 semanas (r = −0.73, PAGS = .011),
y de 4 a 12 semanas (r = −0,63, PAGS = .039).
Las cortezas prefrontal y temporal izquierda mostraron persistencia funcional
anormalidad tanto antes como después del tratamiento con sertralina; esto podría ser un rasgo
marcador que representa la vulnerabilidad neurobiológica para la depresión.
Las limitaciones en este estudio son la pequeña muestra de
individuos estudiados y la falta de control saludable para evaluar si
la mejora de la activación de oxi-Hb después del tratamiento con MDD volvió a
niveles normales o no.
Los investigadores del estudio concluyeron que la capacidad de
realizar escaneos NIRS en un intervalo de 4 semanas, siempre que haya un tiempo más detallado
curso de las alteraciones de oxi-HB en las regiones prefrontal y temporal en relación
al tratamiento con sertralina. Señal NIRS 4 semanas después de comenzar el tratamiento con MDD
valor como marcador biológico para predecir la respuesta de un individuo al tratamiento.
Por lo tanto, NIRS tiene un uso potencial para capturar los detalles de funcional
alteración en el cerebro, junto con mejoras en los síntomas clínicos en las principales
condiciones psiquiátricas
Por favor vea el
referencia original para una lista completa de las divulgaciones de los autores.
Referencia
Yamagata B, Yamanaka K, Takei Y, et al. Alteraciones funcionales cerebrales observadas cada 4 semanas en el trastorno depresivo mayor después del tratamiento antidepresivo [published online April 3, 2019]. J afecta el desorden. doi: 10.1016 / j.jad.2019.04.001
