La intervención dirigida a la actividad física y social puede mejorar la depresión en la vejez

Una intervención de 12 semanas en pacientes ancianos con mayor
trastorno depresivo (TDM), que consiste en una combinación de dominios que se dirigen
actividad física, dieta saludable, actividad social y breve actividad cognitiva
reestructuración, puede reducir los síntomas depresivos más eficazmente que los de apoyo
terapia, según los resultados del estudio publicados en el Diario de afectivo
Trastornos
.

El estudio incluyó pacientes mayores de 60 años que estaban
diagnosticado con TDM (N = 78). En este estudio basado en la comunidad realizado en un
centro de salud en Corea, los pacientes fueron asignados al azar para recibir una
intervención multidominio (n = 38) o una intervención de atención de apoyo (n = 40)
apuntar a la depresión. En la intervención multidominio, se animó a los pacientes
para realizar ≥30 minutos de actividad física 3 veces por semana, consuma una
dieta, participar en actividades sociales al menos una vez a la semana y realizar actividades
reestructuración cognitiva durante 20 minutos por sesión con un servicio de salud mental
trabajador.

Se realizaron un total de 4 visitas domiciliarias y 12 llamadas telefónicas durante el período de estudio de 12 semanas. Los pacientes asignados al azar a cuidados de apoyo también recibieron estímulo general para participar en actividades físicas y placenteras, pero no se les dio ninguna dirección en particular impulsada por objetivos. El cambio en los síntomas depresivos desde el inicio se evaluó a las 12 semanas usando la Escala de Calificación de Depresión de Montgomery-Asberg (MADRS). Todos los pacientes completaron una exploración de imágenes de resonancia magnética funcional en estado de reposo (rs-fMRI), y los investigadores evaluaron la conectividad funcional con un software de mapeo paramétrico estadístico.

Los pacientes del grupo de intervención multidominio demostraron
una reducción significativamente mayor en la puntuación total MADRS durante las 12 semanas
período de estudio en comparación con los pacientes del grupo de terapia de apoyo (PAGS
= .007). En la semana 12, los pacientes del grupo de intervención multidominio también tuvieron una
puntuación total MADRS más baja después de la corrección para comparaciones múltiples (puntuación
diferencia, 5,117; PAGS = .029). En los análisis del modelo MADRS de 3 factores, las mejoras
en la tristeza reportada, la incapacidad para sentir, la falta de sueño y la reducción del apetito fueron
decididos a jugar un papel crítico en la recuperación realizada por el multidominio
grupo de intervención.

Además, los pacientes del grupo de intervención multidominio
mostró menos conectividad funcional entre la corteza cingulada posterior y
lóbulo parietal inferior izquierdo dentro de la red de modo predeterminado en comparación con los pacientes
asignado al azar al grupo de terapia de apoyo (FDR corregido PAGS <.1). Este hallazgo puede apuntar a una menor conectividad funcional en el modo predeterminado red en pacientes sometidos a la intervención multidominio.

Las limitaciones del estudio incluyeron el pequeño tamaño de la muestra y
la inclusión de un alto porcentaje de mujeres (aproximadamente 74,6%). Basado en su
hallazgos, los investigadores concluyeron que las intervenciones multidominio dirigidas
actividad física, dieta saludable, actividad social y reestructuración cognitiva «podría
mejorar el modelo de atención de la depresión en la vejez en la salud mental comunitaria
servicios.»

Referencia

Roh HW, Hong CH, Lim HK y col. Una intervención multidominio de 12 semanas para la depresión en la vejez: un ensayo controlado aleatorizado basado en la comunidad. J afectar el trastorno. 2020; 263: 437-444.

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