Una dosis baja de infusión de ketamina puede proporcionar un efecto antidepresivo rápido y sostenido en pacientes con depresión resistente al tratamiento, según un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos. Además, se demostró que una dosis subanestésica de ketamina mejora el deterioro funcional tradicionalmente asociado con la depresión resistente al tratamiento.
Este estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo incluyó a 71 adultos de 21 a 65 años, diagnosticados con trastorno depresivo mayor de acuerdo con el DMS-IV, y que adicionalmente cumplieron con los criterios de depresión resistente al tratamiento. Se excluyeron los pacientes con comorbilidades importantes o antecedentes de abuso de alcohol o drogas. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo que recibió ketamina 0.5 mg / kg, ketamina 0.2 mg / kg o infusiones salinas de placebo normales. La escala de calificación de depresión de Hamilton se utilizó para evaluar los síntomas depresivos de los participantes al inicio del estudio y en diferentes momentos después de la infusión; la función cognitiva se evaluó probando la memoria de trabajo de los participantes y las tareas de ir / no ir al inicio, el día 3 y el día 14 después del tratamiento.
Los resultados del estudio mostraron que los síntomas depresivos mejoraron en diferentes períodos de tiempo entre pacientes con depresión resistente al tratamiento que recibieron infusión de ketamina (0.5 o 0.2 mg / kg) o placebo. Se utilizaron pruebas t pareadas para estratificar los resultados por grupo de tratamiento y respuesta al tratamiento, y revelaron que las respuestas correctas en la tarea de ir / no ir aumentaron significativamente desde el inicio hasta el día 14 en el grupo de infusión de ketamina de 0,5 mg / kg. Después de ajustar por edad, género y educación, también se observó una asociación significativa entre los síntomas depresivos y los cambios en la función cognitiva en el día 3 en el grupo de infusión de 0,5 mg / kg.
Una limitación del estudio fue el diseño complementario, en el que los medicamentos normales tomados por los participantes no se interrumpieron durante el tratamiento y la evaluación de la ketamina; por lo tanto, los hallazgos se explican más apropiadamente como un efecto adicional de la infusión de ketamina en dosis bajas. El estudio también se limitó al evaluar solo la memoria de trabajo y las tareas de ir / no ir en la evaluación de la función cognitiva; no puso a prueba la memoria episódica y autobiográfica. Además, los investigadores no organizaron evaluaciones de infusión post-ketamina para el Día 2 para evitar un posible efecto de aprendizaje atribuido a las tareas cognitivas.
Los resultados del estudio indicaron que una sola dosis baja de infusión de ketamina no perjudicaba la función cognitiva de los pacientes con trastorno resistente al tratamiento; más bien, los pacientes en el grupo de infusión de ketamina de 0.5 mg / kg demostraron una mejora cognitiva específica medida por la tarea de ir / no ir. Aunque este estudio mostró que la ketamina tenía efectos beneficiosos sobre la función cognitiva en relación con su efecto antidepresivo, se necesitan más estudios para comprender los efectos de las infusiones repetidas de ketamina en la función cognitiva.
Referencia
Chen MH, Li CT, Lin WC, y col. Función cognitiva de pacientes con depresión resistente al tratamiento después de una sola dosis baja de infusión de ketamina. J afecta el desorden. 2018; 241: 1-7.
