La melatonina urinaria puede predecir la respuesta terapéutica a la fluoxetina

La excreción urinaria de 6-sulfatoximelatonina (aMT6s) puede actuar como un biomarcador para predecir una respuesta terapéutica positiva a la fluoxetina, según los resultados publicados en Avances terapéuticos en psicofarmacología. Estudios anteriores han demostrado que el tratamiento agudo con fluoxetina mejora la serotonina dentro de la glándula pineal, lo que posiblemente conduzca a un aumento en la síntesis de melatonina, que se metaboliza a aMT6 por la noche.

La cohorte del estudio consistió en 20 mujeres (edad media 40.19 ± 3.76 años) con diagnóstico de trastorno depresivo mayor. Los investigadores utilizaron el Inventario de Depresión de Beck (BDI) para evaluar los síntomas depresivos. Al comienzo del estudio, los participantes tomaron 20 mg de fluoxetina todas las mañanas. La dosis podría aumentarse en 20 mg cada 4 semanas hasta que se logre la remisión de los síntomas. La concentración de aMT6s se evaluó en muestras de orina durante la noche recogidas 1 día antes y 1 día después de la primera dosis de fluoxetina con el uso de un inmunoensayo enzimático.

En la primera evaluación, los pacientes tenían una puntuación media de BDI de 28,5, que disminuyó a 20 después de 45 días de tratamiento con una dosis inicial de 20 mg de fluoxetina. Se encontró una correlación significativa entre la diferencia antes / después en la excreción urinaria de aMT6s y la disminución en la puntuación BDI el día 45 (ρ, -0,67, PAGS = .024). Solo se incluyeron 11 pacientes en este análisis de correlación, ya que 9 ya habían logrado la remisión de los síntomas antes del día 45. No se encontró correlación para el día 30.

El estudio se vio limitado por el pequeño tamaño de la muestra, así como por su enfoque en una muestra homogénea de mujeres con altos niveles educativos.

“El aumento nocturno de los aMT6 urinarios después del primer día de uso de la medicación vincula el mecanismo de acción temprano de la fluoxetina con su producción clínica 45 días después. Por lo tanto, la relación entre la excreción urinaria de aMT6 1 día antes / 1 día después es un biomarcador para predecir el resultado clínico antes, lo que reduce la carga de enfermedad y los costos de atención médica ”, concluyeron los investigadores.

Referencia

Jurado Freitas J, Bertuol Xavier N, Comiran Tonon A, et al. La 6-sulfatoximelatonina predice la respuesta al tratamiento con fluoxetina en el trastorno depresivo mayor. Ther Adv Psychopharmacol. 2019; 9: 2045125319881927.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *